神经外科失血性休克患者的临床护理效果研究【摘要】目的分析神经外科失血性休克患者临床护理的效果，分析临床护理是否存在临床可行性与安全性。方法21例神经外科失血性休克患者，观察患者在临床护理中的表现，包括患者的意识、表情、呼吸，并且采取测定中心静脉压等护理方法。结果21例神经外科失血性休克患者均被治愈，治愈率为100%。结论在神经外科失血性休克患者中采取临床护理方法，可以有效的提升护理质量，降低护理缺陷发生几率，使患者与家属的满意度上升，缓和护患关系，提高患者治愈率，值得临床推广。【关键词】神经外科；失血性休克；临床护理DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2015.11.163失血性休克属于常见的临床急危重症，主要发病原因包括：外伤出血、消化道溃疡出血、食管静脉破裂、妇产科疾病[1，2]。在判断患者是否出现失血性休克时，不能根据失血量进行判断，而是根据患者失血速度进行判断。在患者发生休克后，失血速度加快，流失量加大，血液没有得到及时的补充。为了可以提高神经外科失血性休克患者的临床护理效果，本院针对2012年2月～2014年3月治疗的21例患者进行研究，通过分析患者在采取临床护理后的实际表现，采取有效的护理措施，并且收集相关资料。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究选择2012年2月～2014年3月本院治疗的21例神经外科失血性休克患者，所有患者均同意参与本次研究。21例患者中男11例，女10例，年龄34～66岁，平均年龄（43.1±8.5）岁，病程1.6～7年，平均病程（2.6±1.1）年。其中共有11例患者为休克前，5例轻度休克，2例中度休克，3例高度休克，休克患者主要病因为颅脑损伤。1.2方法在患者进入医院后，医务人员需要检测患者生命体征，时刻记录患者体温、脉搏、血压、心率、排尿量，并且根据自立进行研究，评估患者实际失血量。评价休克指数的公式为：心率/收缩压休克指数。在患者休克指数（SI）维持在0.5～0.85时，为正常标准；在患者休克指数超出0.85后，或者患者心率超出100次/min时，需要观察患者收缩压情况，在收缩压<100mmHg（1mmHg=0.133kPa）时，医务人员需要观察患者情况并采取有效的护理方法。1.3护理1.3.1观察患者意识表情在患者进行治疗前，会出现以下特征：患者情绪烦躁、呼吸频率提高、身心疲惫。一旦患者出现以下情况，医务人员必须加强观察，因为，根据研究资料表明，患者出现的以上症状可能是由中枢神经缺氧导致的，而患者血压并不会直接下降。所以，医护人员必须加强重视，必要时可以通过紧急手段完成治疗，在血压开始下降后，患者心理状态会从激动情绪转变为抑制情绪，并且出现以下症状：反应迟钝、意识模糊、目光呆滞、患者昏迷[3]。一旦发生症状，医务人员需要采取正确的处理措施，在医师完成治疗后，患者血压恢复正常范围，昏迷患者也会苏醒。1.3.2观察患者呼吸在患者发生早期休克时，患者呼吸速度接近正常值。患者发生中期休克时，患者呼吸频率有所上升。患者发生重度休克时，患者会出现叹息式或潮式呼吸。护理人员需要及时将患者病情通知给医务人员，并且采取有效的措施。1.3.3检测患者中心静脉压在检测患者中心静脉压时，可以根据结果计算出患者的回心血量与血容量，及时反映出患者的右心室排血功能[4]。1.3.4建立静脉通路医护人员需要建立2条静脉通路，保证患者在出现症状后，可以迅速输入羧甲淀粉与全血，维持患者的生命体征，实施恢复性灌注。通过静脉通路，可以扩充患者血容量，使患者病情得到控制。1.3.5纠正患者缺氧情况在神经外科失血性休克患者出现缺氧症状时，医护人员需要及时进行缺氧纠正，通过早期给氧进行治疗[5]。在患者呼吸道发生堵塞时，则需要清理堵塞的物质，并且定期进行呼吸道分泌物的清理。1.4统计学方法采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果21例神经外科失血性休克患者均被治愈，治愈率达到100%。3讨论神经外科是专业性较强、难度较大的专业学科，而发生严重颅脑损伤的患者病情变化较快，患者时刻处于危险状态，护理人员在高度紧张的工作环境中可能发生...