D-二聚体.NT-proBNP及脂蛋白(a)检测在急性缺血性脑卒诊断中的应用分析Applicationof2-Dimer,NT-proBNPandLipoprotein(a)intheDiagnosisofAcuteIschemicStroke陈思梅，刘莹，刘丽梅(乐昌市中医院，广东乐昌512200)摘要：目的分析D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)检测在急性缺血性脑卒诊断中的应用效果。方法选择收治的68例急性缺血性脑卒中患者作为观察组，同时选择68例健康体检者为对照组，对两组入选者D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)水平进行检测、对比，同时比较观察组不同损伤程度的D-二聚体.NT-proBNP水平。结果与对照组相比，观察组D-二聚体.NT-proBNP及脂蛋白(a)水平均显著较高，差异均具有统计学意义(P<0.05);通过对比发现，非大面积梗死、NIHSS评分W10分、无意识障碍、未并发高血压、随访结果存活的患者D-二聚体及NT-proBNP水平均显著低于大面积梗死.NIHSS评分〉10分、有意识障碍、并发高血压、随访结果死亡者，差异均具有统计学意义(P<0.05)o结论D-二聚体.NT-proBNP及脂蛋白(a)对于急性缺血性脑卒的诊断具有极高的临床价值，能反映出病情的严重程度，值得临床推广应用。关键词：急性缺血性脑卒中；D-二聚体；N末端-脑钠肽前体；血清脂蛋白(a);诊断中图分类号:R743.3文献标识码：A文章编号：1001-8174(2017)02-0218-02急性缺血性脑卒中是由脑组织发生血供障碍，神经细胞缺血缺氧，甚至出现坏死、缺损等一系列症状，具有复发军高、致病率高、致残率高、致死率高等临床特点，且多发于老年人群，对老年患者的生命健康及晚年生活质量均造成极大的影响⑴。因此，有效的早期诊断及治疗对于缺血性脑卒中患者来说至关重要。既往临床多采用影像学进行早期诊断，虽然诊断价值较高，可为评估病情提供正确依据，但因其受检查时间长及搬运等因素影响，易延误最佳的治疗时间⑵。故探寻新的诊断方法意义重大。本研究旨在探讨D-二聚体(DDR).NT-proBNP及脂蛋白(a)检测在急性缺血性脑卒诊断中应用效果。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年1月~2016年10月收治的68例急性缺血性脑卒中患者作为观察组，男42例，女26例；年龄41-75(55.62±5.87)岁；入院时无意识障碍39例，有意识障碍29例。另选择同期我院健康体检的68例健康者作为对照组，男41例，女27例；年龄42〜74(54.73±5.49)岁。两组性别、年龄差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2入选标准1.2.1纳入标准(1)观察组按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014)》⑶进行诊断;(2)观察组患者Id内明显表现出缺血性脑卒中的症状及体征；(3)观察组患者既往无脑卒中发病史;(4)所有入选者均知情且自愿参与本研究。1.2.2排除标准(1)急、慢性心力衰竭患者;⑵肝肾功能异常者;(3)使用皮质激素者;(4)伴有呼吸道重症感染者;(5)急性心肌梗死及心绞痛者；(6)精神状态异常，无法进行正常沟并提示系统中炎症反应和局部的炎症反应是平行的，均可反映疾病本身的严重程度。综上所述.IL-17参与了COPD的气道炎症过程，并与肺功能受损有关，肺泡灌洗液和血清的JL-17均可以作为COPD病情的监测指标,并且对治疗效果有一定评判作用o参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(2):67-80.[2]高云霄,刘元昆.氨浪索对COPD患者血清白细胞介素.17和肺功能的影响1J].中国现代医生2011,9(18):231-232.[3]刘仁杰，万毅新.慢性阻塞性肺疾病患者血清1L-17IL-23水平及临床意义[J].重庆医科大学学报,2011,36(8):976-978.[4〕罗登攀，欧阳瑶,张洪球.白细胞介素.17在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及意义[J].中国预防医学杂志,2010,11(4):231-232.[5]牟皎月，叶廷军,樊绮诗.慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液中IL-17和IL・23检测的意义门].检验医学.2013,28(10):893-896收稿日期:2016-12-29作善简介：余虹(1977-),女，广东佛山人，本科，主治医师。研究方向：慢性阻塞性肺病。通者。1.3方法所有人选者均于空腹时抽取外周静脉血进行检测，采用胶体金法检测NT-proBNP水平、D-二聚体水平检测采用基蛋生物FIA8600免疫定量分析仪，试剂为产品配套试剂;所有检测操作均严格按照产品说明...