64排螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用摘要：目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用价值。方法：选取2012年11月至2013年9月期间在我院进行CT冠脉成像、钙化积分扫描的患者,将35例确诊为冠心病患者列为观察组，35例体检正常患者列为对照组，对两组患者的动脉钙化积分进行比较分析。结果：观察组动脉钙化总积分为(432.77±26.55)分，对照组动脉钙化总积分为(69.43±27.55)分，观察组动脉钙化总积分显著高于对照组，两组患者冠状动脉各分支钙化值也存在显著差异，其中右冠状动脉(RCA)钙化积分差异最为显著。结论：64排螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中具有重要意义，对冠心病诊断中具有较高的准确率，值得临床推广应用。关键词：64层螺旋CT冠状动脉钙化积分冠心病诊断Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.184【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0135-02由于人们生活水品的提高，脂肪摄入量增多，增加了冠心病的发病率，因此，对冠心病的诊治方法的要求也愈来愈高。随着科学技术的持续发展，多排探测器中的螺旋CT得到了迅猛的发展，尤其是64层螺旋CT冠状动脉成像被广泛运用于冠心病的初步筛选过程中，成为冠心病确诊的重要影像学筛选方法之一。本研究在我院进行CT冠脉成像、钙化积分扫描并确诊为冠心病患者35例进行分析研究，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料。选取2012年11月至2013年9月期间在我院进行CT冠脉成像、钙化积分扫描的患者，将35例确诊为冠心病患者列为观察组，35例体检正常患者列为对照组，两组患者共70例，其中观察组男性患者23例，女性12例，年龄43〜80岁，平均年龄(63.5±5,2)岁；对照组男性患者20例，女性患者15例，年龄49〜78岁，平均年龄(61.5±4.2)岁。两组患者一般资料比较差异不显著，P>0.05,无统计学意义，具有可比性。1.2方法。所有患者均采用德国西门子公司64排128层螺旋CT机(SOMATOMSensationl28)进行CT检查，如患者心率在每分钟85次以上，则给予口服倍他乐克，待患者心率降至每分钟70次以下，再进行扫描检查。取横轴位平扫记录患者冠状动脉钙化积分，并联合回顾性心电门控，在60%至75%R-R期间对所有数据进行采集。扫描参数为120KV,55mA,机架旋转0.41s,层厚控制在2.55mm,重建间隔为2.55mmo全程扫描时间控制在9s左右，矩阵515X515,视野26cm至27cmo所得数据经造影处理后进行观察。对左冠脉主干（LM）、左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）以及右冠状动脉（RCA）的钙化值，钙化总值，钙化容量和质量进行分析处理，分值量化为5个标准［2］：0分无钙化斑块，1分至10分为微小钙化斑块，11分至100分为轻度钙化斑块，101分至400分为中度钙化斑块，400分以上为重度钙化斑块。1.3统计学方法。采用SPSS11.5统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson卡方检验，P<0.05差异性显著，具有统计学意义。2结果两组冠状动脉钙化情况比较结果如表1所示，由表1可知，观察组动脉钙化总积分为（432.77±26.55）分，对照组动脉钙化总积分为（69.43±27.55）分，观察组动脉钙化总积分显著高于对照组，两组患者冠状动脉各分支钙化值也存在显著差异，其中右冠状动脉（RCA）钙化积分差异最为显著，左冠脉主干（LM）钙化积分差异相对较小，均P<0.05,具有统计学意义。表13讨论动脉粥样硬化斑块的检测具有十分重要的医学临床意义而64排螺旋CT造影技术近年来在这一领域取得了突破性的进展，不仅能显示钙化斑块，还能显示非钙化和混合斑块［1］。64排螺旋CT冠状动脉钙化积分能够反应出血管中斑块之间的密度差异，根据密度的不同反映斑块的主要成分，从而对冠状动脉做出定性诊断，具有相当的可行性、可信度和准确性［2］。除此之外，64排螺旋CT冠状动脉钙化积分还可以对斑块进行量化的分析［3~5］o随着多层螺旋CT应用越来越广泛，作为冠状动脉呈现的重要程序，钙化积分不可缺少，通过64排螺旋CT冠状动脉钙化积分的应用，不仅能对高危因素人群进行冠心病发病危险的预测，在对冠状动脉成形术后的冠状动脉再狭窄情况进行分析。然而如果冠状动脉硬化斑块是软斑块时，应用冠状动脉钙化积分显示则会呈阴性，...