浅谈丧偶老人的心理反应及护理对策邓蓉陈利燕张志萍张学敏郑红梅（湖北省潜江市中心医院433100）【】R472【文献标识码】B【】1672-5085（2010）35-0236-02【摘要】目的探讨丧偶老人的心理反应及采取的相应护理对策。方法对28例丧偶老人一年的跟踪。结果老人丧偶后出现了一系列的心理反应，我们采取了药物治疗、心理疏导、改善环境、社会支持及指导自理等护理对策，让老人摆脱了伤痛，回归了社会，幸福地安度晚年。【关键词】丧偶老人刺激护理对策丧偶，给老年人的心理造成了巨大的创痛，这种打击会使老年人的情绪一落千丈。这期间所产生的悲伤、忧郁、焦郁甚至绝望的负面情绪，可致老人身心疲惫、心力交瘁，并导致一系列的生理功能失调。老年人丧偶后一般要经过呆木、思恋死者、抑郁和恢复几个阶段。针对不同阶段的老人的心理反应，护理人员应运用心理学的技术和方法对她（他）给予启发、劝解和暗示，通过有计划、有步骤、有目的的护理对策，改善丧偶老人的消极情绪，减轻或消除致病性的心理因素引发的各种症状，使他们早日从悲痛中解脱出来，恢复到正常的生活轨道上来。笔者通过对28例丧偶老人的心理反应跟踪一年的观察，结果发现通过适当的药物治疗、心理疏导、改善环境、社会支持、指导自理能达到良好的护理效果。现报告如下：1一般资料28例丧偶老人中，女性23例，男性5例，年龄59-84岁，平均年龄70plusmn;5岁;职业：干部4例，职工14例，干部家属6例，农村老人2例；文化程度：大学12例，高中及中专7例，初中及小学7例，文盲2例；身体状况：20例平时身体均较健康，8例有不同程度的器质性疾病，分别为冠心病、高血压、胃病、颈椎病、腰椎病等。2丧偶老人一年中的心理反应据观察，老人丧偶时，最初的反应最为激烈，对其身心健康的影响也最大，由此产牛的心理反应基木消除需要1年左右的时间，这种反应大致可分为3个阶段。见附表。2.1刺激阶段主要表现呆木、否认和极度悲伤。一般在1个月左右。部分老人在精神上受到强烈的刺激，特别是配偶猝死的。这部分老人对事实在感情上难以接受,潜意识极力排斥，否认眼前的不幸。其悲伤的程度远比那些配偶长期病重，心理和思想上有准备的人大得多。应激能力差的人在此期间会产生严重的精神障碍,甚至突然死亡。2例在配偶去世后10天左右死亡。2.2相对平稳阶段表现为思恋死者和孤独、焦虑。一般在2・5月左右。在这期间老人们基木上可以接受事实，并努力尝试做一些力所能及的事情来忘却悲伤，但还是倍感孤独，特别是晚上思恋配偶的焦虑情绪使其彻夜难眠。精神仍然较差。2.3恢复阶段此期的老人逐渐将注意力转移到了其他方面，通过改变自身的想法和行为或环境条件，心理的创痛逐步得到缓解或消除，逐渐恢复到较好的精神状态,一般需要半年左右。28例丧偶老人的不同心理反应在1年中3个阶段发生的例数见附表。附表28例丧偶老人的不同心理反应在3个阶段发生的例数心理反应3个阶段发牛的例数刺激阶段相对平稳阶段恢复阶段悲伤痛苦28262焦虑28283绝望2010否认1700忧郁孤独28274社交活动障碍2661家庭应付能力低下26513护理对策老年人从工作岗位上退下来后，门庭冷落，无所事事。子女长大成人,忙碌于自己的工作和家庭，同老人的接触、交流少了。老人自己也体力衰退、视力下降、听力减弱、记忆力下降、行动迟缓，减少了同亲戚、朋友、同事之间的联系，很容易产生失落感、孤独感。在这种情况下突然丧偶，失去了朝夕相伴的老伴的关心和照顾，其精神创痛骤然加大。有研究表明：70岁老人社会交往明显稀疏，交往的范围明显缩小，丧偶使其孤独感更加严重［1］。在这个阶段，他们最缺乏的是交心谈心对象，情绪常处于抑郁状态。而情绪的消沉、低落又常常成为激发身心疾病的重要因素。因此适当治疗和有效的护理对策是相当重要的。3.1药物治疗消除心理应激往往需要一个过程，在此期间药物治疗可暂时应用。临床上常用的抗焦虑及抗抑郁的药如安定、鲁米那、多虑平等，可以稳定丧偶老人的情绪。3.2心理疏导巨大的悲痛及焦虑使丧偶老人的心理处于抑郁状态，在一定的条件下能使人体功能失调，强烈的情绪反应也可致老人猝死。极度悲伤、忧郁可能加重高血压、冠心病老人的病情。因...