白内障超声乳化人工晶体植入术的术前准备及术后护理医护论坛?2010年12月第7卷第34期口内障超声乳化人工晶体植入术的术前准备及术后护理郭镭(吉林市第二中心医院，吉林吉林132001)【摘要】目的:进一步提高白内障患者的手术治疗效果.方法:对4000例自内障超声乳化人工晶体植入术的口内障患者的临床资料进行分析•结果:术后6个月〜1年视力均得到不同程度的提高•主要并发症为角膜水肿，暂时性高眼压,无严重并发症.结论:超声乳化人工晶体植入术治疗白内障效果确切，术后规范操作可减少并发症的发生.［关键词】超声乳化;术前准备;术后护理［】R473【文献标识码】B【】1673—721O(201O)12(a卜164—02白内障是眼科疾病中的常见病，多发病,是造成老年人失明最主要的病因•失明率随着年龄的增长而上升【11・白内障最首要的治疗方法是手术治疗•近10年来，随着人工晶体植入技术的普及和发展.超声乳化及人工晶体植入术是目前世界上最先进也是最有效的治疗白内障的复明方法田•其利用超声推动的原理•使用晶体乳化机•通过3ITI1TI大小的巩膜切口粉碎吸出大而硕的晶体，将大而硕的晶体核削刈成碎核乳化成糜状后，通过灌注抽吸系统抽吸干净,从而达到摘除晶体的目的1「3］•它适用于成熟及未成熟的R内障，具有手术时间短，切口小，组织损伤小，术后反应轻，愈合快，视力恢复快而稳定，不须住院或住院时间短，术后散光小，视力恢复快等特点.我院自1998年以来，对4000例名白内障患者施行了超声乳化人工晶体植入术，其中老年性白内障占大多数，60〜98岁3820例,40〜50岁170例.青年9例,2岁先天性白内障1例.解决了患者长期视力障碍，生活不能自理的痛苦，让4000多名白内障患者重见了光明，获得满意的效果，同时也收到了良好的社会效益和经济效益.现将术前准备，术后护理体会汇报如下.1心理护理及其他准备1.1心理护理患者大部分是老年人心理承受能力差，对手术的期望值很高，害怕失败，恐惧失明，所以术前护理人员首先要做好思想工作，要让患者了解手术过程，讲解手术的方式,手术时间，介绍手术的优点，并介绍同种患者手术后的效果.让患者树立信心，愉快地接受手术.1.2饮食和休息指导术前2d为患者创造良好的休息环境，保证充足的睡眠，指导患者低脂饮食，禁用烟酒•避免辛辣食物.1.3其他全身疾病的预防及控制患者若有其他疾病•尤其是老年人心血管疾病，高血压，糖尿病，局部及全身感染等，在术前应预防控制后再施行手术•具体如下:对手术患者术前进行全面检查,将术中，术后可能出现的并发症进行预防和控制，减轻了术后很多麻烦，增加了手术的成功率，也减轻了患者的痛苦和不必要的经济负担.例如，①老年心血管病:术前做全面检查，了解心脏疾病的程度,给以对症用药，防止术屮刺激诱发心脏病发作•②血压:控制在130/90mmHgflITlmHg=0.133kPa),尤其舒张压高于lOOmmHg的先用药,效果不佳时暂不手术，血压调节正常后再乎术.③糖尿病患者术前应将血糖控制到理想状态f4],血糖略高仅用控制饮食或1:3服降糖药即可控制者可施手术，病情较重暂不手术，用胰岛素调节血糖，控制后再行手术•④局部或全身感染，咳嗽，发热，外伤及他手术未愈者暂不手术，应用抗生素治疗，待症状缓解，其他手术愈合后再行手术,以防术区感染，切口不愈合，甚至造成手术失败的严重后果由于我们做到了术前预防和控制，从未发生过由于其守治疗，术中不能明确肿瘤性质者应行快速冰冻病理切片检查，以决定是否保留肾脏或部分肾脏•拟行手术时应考虑患肾及对侧肾功情况.由肾输尿管结石,下尿路梗阻导致的肾破裂，行双J管置入内引流可解除输尿管梗阻，减轻疼痛，促进肾脏裂口愈合,如肾周血肿及尿外渗量较大时可行肾周置管引流，待病情稳定后再治疗原发病.本组1例行双J管置入后•疼痛明显减轻,肾周积液完全吸收阿•肾功脉道影嘲不仅可为部分患者诊断提供信息，同时行动脉血管栓塞可控制出血•使其避免手术•总之，对自发性肾破裂的治疗应根据具体情况，区别对待，不应一概而论.f参考文献]fll何有华，陈映鹤,竺海波，等•自发性肾破裂20例临床分析【J].浙江医164山国I矢药导报CHINAMEDICALHERALD学,2004,6(26):445.f2JBensalaahK,MartinezF,OurahmaS.S...