甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床研究[摘要]目的：探讨甲硝唑+雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床效果。方法：本次萎缩性阴道炎患者从我院2019年1月-2020年8月选取，随机数表法分组：对照组（甲硝唑）、观察组（甲硝唑、雌激素）各54例，统计患者的疾病疗效、子宫膜厚度变化情况。结果：观察组疾病控制率为90.74%，高于对照组（74.07%），P<0.05。治疗后观察组子宫内膜厚度明显优于对照组（1.86±1.32）mm，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组阴道清洁度（23.26±5.68）和尿常规指标（18.50±3.57）与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用甲硝唑结合雌激素治疗萎缩性阴道炎效果更优，且没有绝经后使用雌激素的不良影响，值得推广。[关键词]甲硝唑；雌激素；萎缩性阴道炎；临床疗效萎缩性阴道炎作为妇科中的常见病，多表现为瘙痒、分泌物增多、外阴烧灼不适。绝经后妇女由于病原菌过度繁殖或易侵袭引起炎症。甲硝唑治疗的效果有限，因此探索有效的治疗方法是亟待解决的问题[1]。本文探究我院甲硝唑结合雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果，报道如下：1资料和方法1.1一般资料选择我院2019年1月至2020年8月收治的萎缩性阴道炎患者，按随机数字表均分两组：对照组54例，年龄46～71岁，平均（55.2±2.3）岁；绝经4个月-9年，平均（4.4±0.7）年。观察组54例，年龄45～72岁，平均（55.3±2.4）岁；绝经5个月-10年，平均（4.6±0.5）年。两组间基线数据无显著性差异（P>0.05）有可比性。1.2纳入和排除标准1.纳入标准：患者符合《中医病症诊断疗效标准》[2]；（2）排除标准：其他恶性肿瘤患者的子宫内膜增生、药物过敏、妊娠等；动静脉血栓栓塞病；急性肝病；药物过敏。1.3方法对照组患者采用甲硝唑阴道泡腾片（生产厂家：广东华南药业集团有限公司，批号：H44020769湖北东信药业有限公司，批号H20067252），将0.5g0.2g甲硝唑泡腾片置入阴道内，每天1次，7天一疗程，持续治疗1个月；观察组采用甲硝唑结合雌激素软膏（生产厂家：WyethCanada，批号：J20090033），雌三醇软膏（爱尔兰Organon(lreland）Ltd.批号H20140803）第一周内每天使用1次0.5g，然后根据缓解情况逐渐减低至维持量（如每周2次）晚睡前通过给药器每天1次，用量为1.0g软膏，持续治疗1个月。1.4判定项目1.疗效标准[3]：症状消退，阴道分泌物减少80.0%以上，本病治愈；症状减轻，阴道分泌物减少50.0%以上，为疾病控制；症状无变化，阴道分泌物减少50.0%以下，或症状加重，为疾病治疗无效。控制率=（治愈例数+控制例数）/总例数*100%；（2）对两组患者的各项指标进行分析，子宫内膜厚度是主要影响因素。1.5统计学方法采用SPSS26.0进行处理，计数资料以（n，%）表示，实施卡方检验；计量资料（`x±s）示，行t检验，P<0.05示有统计学意义。2结果2.1疾病疗效分析观察组患者疾病控制率为90.74%，复发率为7.41%，对照组患者疾病控制率为74.07%，复发率为14.82%，组间统计有差别，P<0.05，详见下表。表1疾病疗效分析（n，%）组别例数治愈控制无效控制率复发率观察组对照组X2P545429（53.70）18（33.33）20（37.04）22（40.74）5（9.26）14（25.93）49（90.74）40（74.07）5.1730.0234（7.41%）8（14.82%）8.9020.0002.2临床指标分析治疗后观察组子宫膜厚度明显优于对照组（P<0.05），详见表2。表2临床指标分析（`x±s）组别例数（n）子宫膜厚度（mm）治疗前治疗后观察组对照组tP54541.80±0.621.86±0.710.4680.6411.86±1.32.26±1.13.8710.0022.3两组患者治疗后阴道清洁度、尿常规指标、激素水平值的比较观察组患者的阴道清洁度（23.26±5.68）、尿常规指标（18.50±3.57）与对照组患者相比具有明显的差异，P＜0.05。详见表3。表3两组患者在治疗后阴道清洁度、尿常规指标的比较（x±s）组别例数阴道清洁度尿常规指标观察组5423.26±5.6818.50±3.57对照组5415.65±3.2132.57±4.12t6.17211.542P＜0.05＜0.053讨论萎缩性阴道炎是更年期女性卵巢早衰引发的妇科炎症，可根据局部检查和病程进行诊断[4]。在治疗上，萎缩性阴道炎主要原则为减少细菌滋生，提升患者阴道自洁能力。源于阴道的厌氧环境，是厌氧菌群生成的良好场...