磁共振扩散加权成像和化学位移成像在良性与恶性椎体骨折鉴别中的[摘要]目的探讨磁共振化学位移成像与扩散加权成像对良恶性椎体骨折的鉴别诊断价值。方法选择本院2016年1月～2017年1月的40例良恶性椎体骨折患者，分别采用磁共振化学位移成像及扩散加权成像进行诊断，比较两种检查方法的诊断符合率、漏诊率、误诊率。结果采用扩散加权成像进行诊断的诊断符合率为90.00%，高于采用磁共振化学位移成像进行诊断的50.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。扩散加权成像的漏诊率及误诊低于磁共振化学位移成像，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用扩散加权成像对良恶性椎体骨折进行诊断具有较高的诊断符合率，能够降低临床误诊及漏诊率，值得研究。[关键词]磁共振化学位移成像；扩散加权成像；良恶性椎体骨折[]R683.2[文献标识码]A[]1674-4721（2017）06（c）-0057-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofmagneticresonancediffusionweightedimagingandchemicalshiftimagingindifferentialdiagnosisofbenignandmalignantvertebralfractures.Methods40patientswithbenignandmalignantvertebralfracturesinourhospitalfromJanuary2016toJanuary2017wereselected，andmagneticresonancediffusionweightedimagingandchemicalshiftimagingwereusedfordiagnosis.Thediagnosticcoincidencerate，misseddiagnosisrateandmisdiagnosisratewerecomparedbetweenthetwomethods.ResultsThediagnosticcoincidencerateofmagneticresonancediffusionweightedimagingwas90.00%，whichwashigherthan50.00%ofchemicalshiftimaging，withsignificantdifference（P<0.05）.Themisseddiagnosisrateandmisdiagnosisrateofmagneticresonancediffusionweightedimagingwaslowerthanthatofmagneticresonancechemicalshiftimaging，withsignificantdifference（P<0.05）.ConclusionThediagnosisofbenignandmalignantvertebralfractureswithdiffusionweightedimaginghashigherdiagnosticaccuracyandcanreducetherateofclinicalmisdiagnosisandmisseddiagnosis，whichisworthstudying.[Keywords]Magneticresonancechemicalshiftimaging；Diffusionweightedimaging；Benignandmalignantvertebralfractures椎?w骨折是临床上较为常见的老年疾病，具有较高的发病率，其发病原因主要是由于脊柱恶性肿瘤及骨质疏松所致[1]。目前临床上常采取常规磁共振对其采取诊断，虽然该种监测方式具有较高的敏感性，但缺乏特异性[2]。随着扩散加权成像的发展，临床上越来越多患者采取该种检查方式，该诊断方式在临床上具有较高的诊断符合率，现已广泛应用于临床诊断中[3]。本研究旨在探讨磁共振化学位移成像与扩散加权成像对良恶性椎体骨折的鉴别诊断价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月～2017年1月本院的40例良恶性椎体骨折患者，其中男性28例，女性12例；年龄为25～84岁，平均（54.58±2.33）岁；良性椎体骨折患者31例，恶性椎体骨折患者9例。纳入标准：①均签署知情同意书；②均经医学伦理委员会审核批准；③所有患者均经临床病理诊断确诊为良恶性椎体骨折。排除标准：伴有精神疾病、内分泌疾病者；在诊断过程中不配合者。1.2方法40例良恶性椎体骨折患者首先采取磁共振化学位移成像进行诊断，磁共振化学位移成像反相位系列上骨折的椎体信号可分为低信号、高信号、等信号，将该信号与正常信号相比较，然后对其进行定性分析[4]。根据检查时可见的STIR及T1WI上骨折椎体的异常信号区域从而对感兴趣区域的范围进行确定，对反相位、化学位移位相同及表观扩散系数（ADC）的图像进行定量、测量的分析，计算化学位移反相位信号丢失比，计算公式为反相位信号强度-同相位信号强度×100%。再采取扩散加权成像进行诊断，选择本院Philips1.5T超导核磁共振扫描仪以及16通道相控阵脊柱线圈，选择自旋回波矢状位进行扫描（T1WITR550ms，TE10ms）、STIR（TR3500ms，TE65ms，TI180ms）快速自旋回波矢状位（T2WITR4000ms，TE110ms），层厚选择4mm，矩阵选择256×256；化学位移同相位的TR为90ms、TE为4.79ms、翻转角度为70°，反相位...