奥利弗萨克斯幻觉背后的心智

我们用眼睛看世界,但我们也用大脑看,用大脑来看,也就是我们常说的想象。我们很熟悉自己想象的模式,也就是内心世界,他陪伴我们一生,然而想象之外还有幻觉幻觉跟想象完全不同。他似乎不是我们所创造的,好像也不受我们的控制,它似乎源自外界,又伪装我们自己的感知。所以我将就幻觉做一些解释,也会提到我在病人身上观察到的一种特殊的视觉幻觉,几个月前我接到从我工作的老人院打来的一个电话,他们告诉我住客中有一位90多的老太太,“看到了一些东西”,他们怀疑她是不是疯了,或者因为年纪大了得了中风,或者是老年痴呆症。所以他们请我去看罗萨莉,也就是那个老太太,我去了之后,马上就发现它不仅完全神智正常,还非常清醒、明智,就是有点吓坏了,还有点奇怪,为什么她会出现幻视。她还说,护士完了告诉我,她是看不见的,她五年前就因为视网膜黄斑退化而完全失明了。近几天却看到了幻象。我问:“什么样的幻象?”她说“许多人穿着东方服饰,那种长袍式的,在楼梯上上下下,一个男的转过来对我笑,但他的嘴巴只有一边长着牙,很大的牙。还有许多动物。有一栋白色的楼,天在下雪,小雪。我还看到一匹戴着挽具的马不断把雪拖走,然后有一天晚上,幻象变了,变成好多猫和狗朝我这边走,走着走着就停了,然后又变了,这回我看到很多小朋友在楼梯上爬上爬下,他们穿着颜色鲜艳的衣服,有玫瑰色,有蓝色,就像东方服饰。”她说,有时候在她看到人之前,她还能看到地板上粉色和蓝色的方块,跑到天花板上。我问她:“像不像做梦?”她说:“不,不像梦。像个电影。它是有颜色的,还有动作,不过一点声音都没有,像默片。”她还说那电影相当无聊,他说:“所有人都穿着东方衣服,爬上爬下,不停地,一点别的花样都没有。”她很幽默,而且知道这是幻觉,但他有点害怕,因为她活了95年,从来没有出现过幻觉她说那些幻觉跟她的意识和行为,一点都不相干,总是这么无缘无故地出现,又无缘无故地消失,完全不受她控制,而幻觉中出现的人和地点,她一个都不认识,里面的人和动物也好像看不见她,她不知道这是怎么了,他想,他疯了,或者是正在失去理智,于是我为这个活泼的老太太,做了详尽的检查,结果发现她的神智完全正常,没有精神问题,她所吃的药也都没有致幻的副作用,不过,他是盲的,所以我说:“我想我知道你的问题是什么了。有一种特殊的视觉幻觉,会发生在视力受损或者完全失明的人身上,这种现象,最早在18世纪,被一个叫查尔斯·邦纳的人描述过,你得的就是邦纳症候群(CharlesBonnetsyndrome),问题既不在你的大脑,也不在你的意识,你只是得了这种邦纳症候群。”她大松一口气,还好不是什么重病,完了还相当好奇,她问:“这个查尔斯,他也有这种幻觉吗?还有,告诉那些护工,我只不过是得了邦纳症候群。我没疯,也没傻,我只是得了邦纳症候群。”于是我照她的意思告诉了护工们。其实这种现象对我来说并不稀奇,我在养老院工作,认识很多老人,是听力或视力受损的10%的听力受损者,有听觉幻觉,10%的视力受损者,不一定要完全失明或者完全听不到,才有这种幻觉。18世纪的查尔斯·邦纳,其实并没有这种症状,产生幻觉的是他的祖父,一位年长的长官,这个长官曾接受过白内障手术,视力不太好,1759年,他向孙子描述了他看到的各种各样的幻象,第一个幻象是一块悬浮在空中的手帕,大大的蓝色的,还有四个橙色的圆圈,他知道这个是幻觉。因为手帕不会浮在半空,他还看到过一个大轮子浮在空中,不过有时候他也搞不清楚看到的到底是不是幻觉,因为这些幻觉会融合在现实的背景里。有一次,当他的孙女们来探望他时,他又看到了幻觉。他问:“这几个跟你们在一起的帅小伙子是谁啊?”孙女们却说:“咦,爷爷,没有你说的帅小伙啊。”突然间帅小伙们就消失了,这是一种典型的幻觉。刷一下来,刷一下去,没有渐变,相当突然,变得也快,查尔斯·鲁林,也就是那个祖父,看到过几百个不同的人像,还有各种各样的景色,有一次,他看到一个穿浴袍的男人在抽烟斗,然后意识到,那就是他自己。那是唯一一个他辨认出来的人像。还有一次,他在巴黎的街道上,当真看到了一个脚手架,回...

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