腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术临床疗效对比的Meta分析【摘要】目的：系统评价腔镜下甲状腺切除术与开放性手术的有效性和安全性。方法：釆用Cochrane系统评价方法，用计算机检索1999-2015年PubMed、Embase>中国生物医学文献数据库(CBM)>中文期刊全文数据库(CNKT)和维普数据库(VTP)中腔镜下甲状腺手术与传统开放性手术临床疗效对比的对照研究,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入11个临床研究(总计1326例甲状腺疾病患者),Meta分析结果显示，与开放性手术相比，腔镜下甲状腺切除术未能缩短手术时间(WMD=9・99,95%C1:-3.98—23.95,P二0.16),未能减少手术引流量(WD=6.10,95%CI:-5.73-17.92,P二0.31),但能明显减少术中出血量(WMD二-22.96,95%CI：-28.88—17.04,P<0.00001),缩短术后恢复时间(WMD二-0.62,95%CI：-0.98〜-0.26,P二0.0007),减少术后并发症的发生(0R=0.35,95%CI：0.24〜0.53,P<0.00001)。结论:腔镜下甲状腺手术临床疗效较传统开放性手术相比，具有术中出血少，术后恢复快及并发症发生率低等优势。因本研究纳入的病例均为非随机的对照试验，且质量不高，具有一定的局限性，因此上述结论尚需谨慎对待，有必耍开展更多高质量、大样本的随机对照试验研究对此问题进行深入研究。【关键词】腔镜下甲状腺手术；开放性甲状腺手术；Meta分析AMetaAnalysisofClinicalEffectComparisonofEndoscopicThyroidectomyandTraditionalOpenOperation/WANGZheng-qiang,LAIDa-nian.//MedicalInnovationofChina,2016,13(20)：113-117[Abstract】Objective：Toevaluatetheefficiencyandsafetyofendoscopicandopensurgicalthyroidectomyinpatientswiththyroiddiseases・Method：DataaboutcontrolledclinicaltiralsofcomparingendoscopicthyroidectomywithopensurgicalthyroidectomyforthyroiddiseaseswasretrievedfromelectronicaldatabasesofPubmed,Embase,CBM,CNK1andVIPbasedonthemethodguidelinesforsystematicreviewsofCochranefrom1999to2015.RevMan5.3softwarewasusedfordataanalysis.Result：Atotalof11literatures(1326casesforthyroiddiseases)wereselected.TheMetaanalysisshowedthatcomparedtoopensurgicalthyroidectomy,theendoscopicthyroidectomyfailedtoshortentheoperationtime(WMD二9.99,95%CI：-3.98-23.95,P=0.16),reducedtheintraoperativedrainage(WMD二6.10,95%CI：-5.73-17.92,P二0.31),butcouldsignificantlyreducetheintraoperativebloodloss(WMD二-22.96,95%CI:-28.88—17.04,P<0.00001),shortenthepostoperativerecoverytime(WMD二-0.62,95%CT:-0.98--0.26,P=0.0007),reducedthepostoperativecomplications(0R=0.35,95%CI：0.24-0.53,P〈0.00001).Conclusion：Comparedwithtraditionalopensurgery,clinicaleffectofendoscopicthyroidectomyhavesomeadvanlages,suchaslessbloodloss,shortertimeofpostoperativerecovery,lowrateofpostoperativecomplications・However,thetrailsavailableforthissystematicreviewarelimited,soit.shouldbefurtherstudiedinthefutureduetolackofhigh-quality,multi-centerandlarge-scaleRCTs.【Keywords】Endoscopicthyroidectomy；Opensurgicalthyroidectomy；MetaanalysisFirst-author?saddress：ChanganHospitalofXi'an,Xi'an710018,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.20.031近年来，甲状腺疾病作为临床常见病，其发病情况呈明显上升趋势，大多数患者需手术治疗。而传统的开放性甲状腺切除术对患者的创伤性较大，术后恢复较慢,且影响美容［1］。随着庾疗技术的发展与进步，腔镜下甲状腺切除术被广泛应用于临床，与开放性手术相比，其术后恢复期短，对患者造成的痛苦小。本研究利用循证医学的原理和方法，严格按照Cochrane系统评价的方法，全面检索、筛选冇关腔镜下甲状腺手术与开放性甲状腺手术的随机对照试验，通过比较手术时间、术中出血、术后引流量、拔管时间及住院时间，客观评价两种手术在治疗甲状腺疾病中的有效性和安全性，为临床医生和患者选择治疗方式提供依据。1资料与方法1.1研究类型优先纳入随机...