HP感染与胃蛋白酶原I及胃蛋白酶原III比值的相关性陆燕(江苏省无锡市华东疗养院214065)【摘要】目的：探讨HP感染与胃蛋白酶原KPGI)及胃蛋白酶原1/11(PGI/II)比值的相关性。方法:收集2014年7月至2014年12月在我院进行HP感染测定的例数75例，男63例，女12例，年龄24〜73岁，平均52.87岁，每例均空腹测PGI及PGI/IL结果：75例中HP感染25例,PGI减低63例,PGI/II减低8例，经Ridit分析,X2检验(因组间n>40,而T<5,故用校正公式测定X2),PGI减低与HP感染间,其0.01<P<0.025,提示有相关性；而PGI/II减低与HP感染间，其P<0.005,提示有极其显著的相关性。结论：在相关性及吻合度上，PGI/II减低与HP感染的相关性高于PGI减低与HP感染的相关性，在临床实践中，PGI/II减低与HP感染更为吻合。【关键词】HP感染；胃蛋白酶原I(PGI)；胃蛋白酶原1/11(PGI/II)；相关性【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)23-0114-02众所周知，幽门螺旋杆菌(HP)是一种定植于宿主胃粘膜上皮细胞的微需氧螺旋状革兰阴性杆菌，是胃炎和消化性溃疡主要的病原菌，与胃癌和胃B细胞粘膜淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生相关，HP感染被认为是已知最强的胃癌危险因素，全世界约75%的胃癌发牛归因于HP感染［1］。胃蛋白酶原是血清学判断胃底粘膜组织学状态的最佳指标，PGI/II和PGI相结合有胃底粘膜“血清学活检”的美称。另据文献报道,HP感染显著影响血清PG水平，但HP感染与PGI及PGI/II各自的相关性报道甚少，本文通过回顾分析来阐述其相关性，并为后续检测、临床工作作出指导。1.对象收集2014年7月一2014年12月在我院进行HP感染测定病例75例，其中男性63例，女性12例，年龄24-73岁,平均52.87岁,每例均测定PGI、PGI/IL2力法2.1HP感染测定受检者早上空腹，维持正常呼气，将气体徐徐吹进气袋，直至气袋饱满，并立即扭紧气袋盖，此收集的为0分钟呼气；随后用水送服尿素［13C］颗粒，30分钟后，受试者按上述方法收集30分钟呼气；将收集的0分钟、30分钟呼气袋,在HG-IRIS13C红外光谱仪上进行13CO2检测，计算千分差值，用阳性判断值来判断，阳性判断值>二4.0+・0.4［1寸，判定受试者HP阳性。2.2PGI、PGI/II测定清晨空腹取肘静脉血，应用贝克曼AU5400全自动生化分析仪，采用透射免疫比浊法检测PGI、PGI/II,PGI正常值:70〜200ng/ml,PGI/II正常值：3.0〜100。2.3统计学处理计数资料用率或构成比表示，组间比较采用x2检验，以P值判断，因组间n>40,而T<5,故用校正公式测定X2。PGI减低组中HP感染，x2二5.47,经查表，0.01<P<0.025；PGI/II减低组中HP感染，x2二9.25,经查表,P<0.005。3•结果75例中,PGI减低63例，其中HP感染17例，HP感染在PGI减低中占26.98%,具体见表1,经x2检验，0.01<P<0.025,提示两者间有相关性;75例中PGI/II减低8例，其中HP感染7例，HP感染在PGI/PGII减低中占87.5%,具体见表2,X2检验，<P<0.005,提示两者间有极其显著的相关性。表1PGI与HP感染汇总表HP感染（例数）无HP感染（例数）合计（例数）HP感染百分率（％）PGI减低17466326.98PGI正常841266.67合计255075上述结果经X2检验，0.01<P<0.025,有差异表2PGI/II与HP感染汇总表HP感染（例数）无HP感染（例数）合计（例数）HP感染百分率（％）PGI/II减彳氐71887.5PGI/II正常18496726.86合计255075上述结果经X2检验，P<0.005,有极其显著差异4.讨论已有文献报道，HP感染引起胃粘膜萎缩继而影响血清PG的表达，当胃粘膜发生严重萎缩或癌变后，胃粘膜细胞分泌能力明显下降，导致血清PG明显减低[2]o本文结果也提示PG减低与HP感染相关，表1显示，HP感染在PGI减低中占26.98%,经x2检验,0.01<P<0.025,提示两者间有相关性；表2显示,HP感染在PGI/II减低中占87.5%,经x2检验，P<0・005,提示两者间有极其显著的相关性。也即提示在HP感染与PG的相关性及吻合性上，PGI/II比值优于PGI,但PGI/II比值的敏感性较低,在75例受试者中,HP感染率为33.33%,而PGI/II减低仅占10.67%。近年来的观点认为，胃癌是一种感染性疾病，最新的MaastrichtIV指南推荐HP感染是胃癌最垂要的危险因素，根治HP将是减少胃癌发病率最有希望的策略[3]oHP感染与胃癌之间的相互关系是微生物感染引起宿主的慢性炎症，进...