中医治疗骨关节炎120例临床观察摘要目的：探讨中医治疗骨关节炎的临床疗效。方法:收治骨关节炎患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，对照组应用先行抽液后再注入玻璃酸钠2ml,每周注射1次，一般注射5次。观察组治疗采用中药治疗其原则是以滋补肝肾、祛风通络化瘀。结果：观察组显效29例，显效率483%,有效30例，有效率500%,无效1例，总有效率983%；对照组显效21例，显效率350%,有效32例，有效率533%,无效7例，总有效率883%,两组比较差异有显著性（P<005）o结论：中医治疗骨关节炎的疗效显著。关键词骨关节炎中医治疗玻璃酸钠疗效doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.151AbstractObjective：ToinvestigatetheclinicalefficacyofTCMtreatmentofosteoarthritis.Methods：fromFebruary2011toMarch2012,thetreatmentof120casesofpatientswithosteoarthritis,wererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,60cases,thecontrolgroupwerefirstpumpingfluidandtheninjectedintotheglasssodium2ml,weeklyinjectionofageneralinjectionof5times・ObservetiongrouptreatmentusingtraditionalChinesemedicinetreatmentofitsprinciplesisnourishingliverandkidney,Qufengnetworkcirculation.Results：ObserverGroupof29casesmarkedly,markedlyeffectiveratewas483%,effective30cases,theeffectiverateof500%,and1case,thetotaleffectiveratewas983%；thecontrolgroup,21casesmarkedly,markedlyeffectiveratewas350%,effective32casestheeffectiveratewas533%,and7cases,thetotaleffectiveratewas883%respectively,thereweresignificantdifferences(P<005).Conclusion：TheefficacyofChinesemedicineintreatingosteoarthritis,worthyofpromotion.Keywordsosteoarthritis；Chinesemedicinetreatment；sodiumhyaluronate；efficacy骨关节炎临床上比较常见，主要表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍1,多见于老年人，近年来，发病率呈逐年上升的趋势，影响了患者的生活质量，目前没有特效的药物。近年来采用中医治疗取得良好的临床效果，现报告如下。资料与方法2011年2月〜2012年3月收治骨关节炎患者120例，男44例,女76例,年龄46〜73岁，平均625岁；病程3〜24年，平均156年；临床表现：所有患者均有不同程度的疼痛、肿胀、晨僵、功能障碍等。随机分成对照组和观察组各60例，两组在年龄、性别、临床表现、病程等方面无显著性差异。方法：对照组用05%碘伏常规消毒膝关节皮肤后，取離前外上穿刺点按无菌操作行膝关节穿刺，确认穿刺针进入关节腔后，注入玻璃酸钠2ml,若有关节积液，则应先行抽液后再注入玻璃酸钠。拔出穿刺针后，轻柔缓慢被动活动膝关节。每周注射1次，一般注射5次。观察组治疗原则是以滋补肝肾、祛风通络化瘀。方药组成：木瓜30g,鹿衔草30g,远志20g,石斛20g,茯苓20g,防己15g,白芍15g,红花15g,桃仁15g,地龙15g,牛膝15g,山茱萸肉15g,甘草10g,补骨脂10g,独活10g,苏木10g,石营蒲10g,熟地10go手足冷加炮姜、细辛、肉桂、附子；多汗者桑叶、防风、黄英、白术、牡蛎、浮小麦；疼痛严重者加三七、延胡索、没药、乳香；晨僵明显者加穿山龙、伸筋草、僵蚕；合并滑膜炎加蕙该仁、透骨草、泽泻、泽兰。水煎服150ml,2次/日温服。疗效判断标准2：①显效：主要症状、体征的整体改善率51%〜75%,理论指标明显的改善；②有效：主要症状、体征整体的改善率30%〜50%,理化指标有改善或无改善；③无效：主要症状、体征的整体改善<30%,理化指标无改善。结果两组临床疗效比较：观察组总有效率983%,对照组总有效率883%,两组比较差异有显著性（P<005）,见表1O讨论骨关节炎由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成。骨关节炎属于中医痹症范畴，即"骨痹"。《金匮要略》记载“中风历节病”的病理为“筋伤”、“骨痿”，临床主要表现为“历节痛，不可屈伸”3,近似于膝关节骨性关节炎的病理和临床特点，并组合了甘草附子汤、桂枝附子汤、桂枝芍药知母汤等方剂。清代王清任《医林改错》提出瘀血致痹学说，治身痛逐瘀汤等方，别具一格，进一...