直肠胃肠道间质瘤的外科治疗[摘要]目的探讨直肠胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumor，GIST）外科治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析本院2006年1月~2011年1月收治的44例直肠GIST患者的临床资料，观察治疗效果及预后。结果根治手术组的手术时间、住院时间长于姑息手术组，术中出血量多于姑息手术组，住院费用、并发症发生率率高于姑息手术组（P<0.05）；两组的复发转移率、生存率差异无统计学意义（P>0.05）。结论根治性、姑息性手术的转归相似，而姑息性手术具有更好的安全性，是保证患者预后及生存质量的较佳选择。[关键词]直肠胃肠道间质瘤；外科；治疗[]R735[文献标识码]A[]1674-4721（2014）06（c）-0038-03SurgicaltreatmentforrectalgastrointestinalstromaltumorLUOZhen-qiang1XIE激a-liang2ZHUShao-qin31.DepartmentofEmergencySurgery,TraditionalChineseMedicineHospitalofQingyuanCityinGuangdongProvince,Qingyuan511500,China;2.DepartmentoftheSecondSurgery,TraditionalChineseMedicineHospitalofQingyuanCityinGuangdongProvince,Qingyuan511500,China;3.DepartmentofGastroenterology,TraditionalChineseMedicineHospitalofQingyuanCityinGuangdongProvince,Qingyuan511500,China[Abstract]ObjectiveToexploretheefficacyandsafetyofsurgicaltreatmentforrectalgastrointestinalstromaltumor(GIST).MethodsTheclinicaldataof44patientswithrectalGISTadmittedandtreatedinourhospitalfromJanuary2006toJanuary2011wereretrospectiveanalyzed.Thetherapeuticeffectandprognosiswereobserved.ResultsOperationtime,hospitalizationtimeintheradicaloperationgroupwerelongerthanthatofthepalliativeoperationgroup,amountofbleedingintheradicaloperationgroupwasmorethanthatinthepalliativeoperationgroup,costofhospitalization,incidencerateofcomplicationintheradicaloperationgroupwashigherthanthatofthepalliativeoperationgroup(P<0.05);therewasnostatisticaldifferenceoftherecurrencerate,survivalrateofthetwogroups(P>0.05).ConclusionRadicaloperationandpalliativeoperationhavesimilarsurgicalprognosis,butpalliativeoperationhasbettersafetythusitisabetterchoicetoensureprognosisandlifequalityofpatients.[Keywords]Rectalgastrointestinalstromaltumor;Surgery;Treatment胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumor，GIST）是一种起源于胃肠道间叶细胞并可在腹腔内扩散的肉瘤，其发病率不足胃肠道肿瘤的1%，但却是最常见的胃肠道间叶细胞恶性肿瘤[1-2]。直肠GIST与其他GIST一样，大部分常见于成年人，尤其是50~70岁，且男性多于女性。有研究报道显示，男性直肠GIST占70%左右[3-4]。目前临床对于手术方案的选择存在不同意见[5]，为探讨根治性手术及姑息性手术在直肠GIST治疗中的效果，笔者对本院收治的44例GIST患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2006年1月~2011年1月收治的接受手术治疗的44例直肠GIST患者，均经术后病理检查确诊[6]，并排除失访者。按照患者治疗方式将其分为根治手术组及姑息手术组。根治手术组24例，男17例，女7例，平均年龄（60.4±11.3）岁，平均病程（3.1±5.2）个月，平均肿瘤直径（7.1±2.6）cm；姑息手术组20例，男13例，女7例，平均年龄（59.5±10.6）岁，平均病程（4.4±3.7）个月，平均肿瘤直径（6.8±3.1）cm。两组的年龄、性别、病程及肿瘤直径等指标比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1根治性手术根治手术组患者确诊后即择期接受根治性手术。按照肿瘤位置选择手术入路。①经腹入路：若患者肿瘤位于腹膜返折平面以上且距肛缘距离≥5cm，则选取经腹入路Dixon术式；②经腹会阴联合入路：若患者肿瘤体积较大且肛缘距离<5cm，则选取经腹会阴联合入路Miles术式；③经肛门入路：若患者肿瘤位于腹膜返折平面以下且距肛缘距离<5cm，且位于直肠后壁或侧壁，则采取经肛门入路，即经肛门将直肠侧壁黏膜切开，并将肿瘤完全切除，若为女性患者...