六味止血散早期干预急性非静脉曲张性上消化道出血的研究贺新国【摘要】目的：探讨中药六味止血散治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法：将120例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组各60例，两组均予以基础治疗，其中对照组予以口服凝血酶，内镜下选用肾上腺素氯化钠溶液止血，治疗组予以口服六味止血散，内镜下喷洒六味止血散超微颗粒溶液。比较2组总有效率，止血时间，再出血率，出院时间。结果：治疗组总有效率96.9%优于对照组80%，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组止血时间少于对照组，但差异无统计学意义，治疗组住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组再出血率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：西医基础治疗联合中药六味止血散口服及内镜下喷洒治疗急性非静脉曲张性上消化道出血，临床疗效显著，能迅速止血，降低再出血率，明显缩短住院时间。【关键词】急性非静脉曲张性上消化道出血；六味止血散ResearchofearlyinterventiononacutenonvaricealuppergastrointestinalbleedingwithLiuWeiZhiXueSanAbstract：ObjectiveToexploretheclinicalefficacyofLiuWeiZhiXueSaninthetreatmentofacutenonvaricealuppergastrointestinalbleeding.Methods：120patientswithacutenonvaricealuppergastrointestinalbleedingwererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，with60casesineachgroup.Bothgroupsweregivenbasictreatment.Thecontrolgroupwastakenthrombinandsprayedwithadrenalineunderthegastroscope.TheexperimentalgroupwassprayedwithLiuWeiZhiXueSanunderthegastroscopeandtakenwithLiuWeiZhiXueSan.Thetotaleffectiverate，hemostasisandhospitalizationtime，rebleedingratebetweenthetwogroupswerecompared.Results：Thetotaleffectiverateoftheexperimentalgroup（96.9%）washigherthanthatofthecontrolgroup（80%），andthedifferencewasstatisticallysignificant（P0.05），thehospitalizationtimewereshorterthanthoseofcontrolgroup，rebleedingratewaslowerthanthoseofcontrolgroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（PKeywords：Acutenonvaricealuppergastrointestinalbleeding；LiuWeiZhiXueSanR573.2A1005-0019（2019）08-00-01急性非静脉曲张性上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血[1]，是临床常见急症。近年非甾体抗炎药和糖皮质激素引起的上消化道出血的比例上升[2]，长时间静脉大剂量质子泵抑制剂的使用诱发痛风等基础病[3，4]，以及老年群体较高的病死率[5]，仍需临床探索研究中西医联合提高止血效果，减少药物不良反应。本次研究在西药基础治疗上联合中药制剂，结合内镜下止血，探索临床效果。1资料与方法1.1临床资料選取我院2015年12月—2017年03月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者120例参与本次研究，将患者随机分为对照组和治疗组，对照组共60例，其中男36例，女24例，年龄25-65岁，平均（42.5±3.8）岁；治疗组共60例，其中男33例，女27例，年龄23-64岁，平均（40.8±4.6）岁。两组患者年龄，性别差异无统计学意义，P>0.05。纳入标准：符合《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》急性上消化道出血的诊断标准[6]，年龄在18-65周岁；发病到就诊时间小于24小时；未在外院接受治疗。排除标准：具备外科手术治疗的急性上消化道出血；静脉曲张性上消化道出血；合并心、脑、肾及其他严重原发性疾病、精神病或者肿瘤患者。1.2治疗方法入组患者均予以基础治疗：均需禁食，休克患者快速补液、输血等，并将42.6mg奥美拉唑加入到100ml生理盐水中，静脉滴注，每日4次。对照组：基础治疗+口服凝血酶1000U+冰盐水20ml，每日三次。内镜下选用1：10000肾上腺素氯化钠溶液止血。治疗组：基础治疗+口服六味止血散10g每日三次。内镜下喷洒六味止血散超微颗粒溶液20-30ml。中药六味止血散组成：仙鹤草6g白及6g地榆炭6g三七6g炙甘草3g五倍子3g，制成超微颗粒，每次10g，加20ml凉开水口服，每日三次。1.3疗效评价观察患者的止血时间、呕...