溶栓后介入疗法和直接介入疗法治疗急性心肌梗死的疗效分析[摘要]目的探究溶栓后介入治疗（PCI）和直接PCI治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法资料随机选取2012年5月―2014年5月该院收治的100例AMI患者，随机分为研究组与对照组，每组50例。对照组行直接PCI治疗，研究组行溶栓后PCI治疗，分析两组治疗效果。结果研究组术前术后TIMI3级血流与开通率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），其中研究组术后TIMI3级血流与开通率94.00%、96.00%，均高于对照组78.00%、80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组LVEF（57.28±4.13）%高于对照组（50.14±3.86）%，LVEDD（44.35±2.86）%低于对照组（50.18±3.73）%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论溶栓后PCI治疗AMI疗效确切，有利于改善患者心室功能，具有临床应用价值。[关键词]溶栓后介入治疗；直接介入疗法；急性心肌梗死；治疗；效果[]R542.22[文献标识码]A[]1674-0742（2014）11（c）-0055-02[Abstract]ObjectiveToexploretheefficacyofpercutaneouscoronaryintervention（PCI）afterthrombolytictherapyanddirectPCItherapyforthetreatmentofacutemyocardialinfarction（AMI）.MethodsThedataof100caseswithAMIadmittedtoourhospitalfromMay2012toMay2014wererandomlyselected.Andthepatientsweredividedintothestudygroupandthecontrolgroupwith50casesineach.ThecontrolgroupwastreatedbydirectPCItherapy，whilethestudygroupwastreatedbyPCIafterthrombolytictherapy.Andthetreatmenteffectsofthetwogroupswereanalyzed.ResultsBeforeandafterthesurgery，theproportionofpatientswithTIMIflow3gradeandcanalizationrateinthestudygroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）；aftersurgery，theproportionofpatientswithTIMIflow3gradeandcanalizationrateinthestudygroupwas94.00%，96.00%，respectively，higherthan78.00%，80.00%inthecontrolgroup（P<0.05），theLVEFofthestudygroupwas（57.28±4.13）%，higherthan（50.14±3.86）%ofthecontrolgroup，LVEDDwas（44.35±2.86）%，lowerthan（50.18±3.73）%ofthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionPCIafterthrombolytictherapyinthetreatmentofAMIhasdefiniteeffect，whichisconducivetoimprovingtheventricularfunctionwithclinicalapplicationvalue.[Keywords]Interventionaltherapyafterthrombolysis；Directinterventionaltherapy；Acutemyocardialinfarction；Treatment；Effect急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死，可并发心力衰竭、心律失常等病症，对患者生命安全造成巨大威胁，因此需及时介入相关治疗（PCI），以保护患者心脏功能，并延长生存期[1]。该研究针对已选定的2012年5月―2014年5月期间该院收治的100例AMI患者，比较溶栓后PCI与直接PCI治疗的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料资料随机选取该院收治的100例AMI患者，随机分为研究组与对照组，每组各50例。研究组男32例，女18例，年龄34～76岁，平均（58.13±4.28）岁，NYHA心功能分级：I级36例、II级14例；对照组男34例，女16例，年龄35～78岁，平均（59.26±4.15）岁，NYHA心功能分级：I级37例、II级13例。两组症状均符合美国心脏学会制定的急性心肌梗死诊断标准。两组性别、年龄、NYHA心功能分级等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法两组确诊后均服用阿司匹林300mg和氯吡格林300mg，对照组入院后80min行PCI治疗。研究组先行溶栓治疗，根据《中华心血管杂志》制定的急性心肌梗死溶栓标准，将尿激酶150万U溶于生理盐水100mL中，静脉滴注60min。之后根据发病后临床试验（TIMI）血流分级评价梗死相关动脉（IRA）的再通情况，若存在IRA仍阻塞、血流仍缓慢、IRA开通但狭窄<75%、多支弥漫性病变等情况，继续行溶栓治疗，并择期行PCI治疗。1.3观察指标术后1w行冠状动脉造影，造影支架远端血流达II～III级，残余狭窄<20%为再灌注成功标准[2]。两组介入情况包括术前术后IRA达TIMI3级血流、术前术后IRA达TIMI3级开通。采用超声心动图检测...