基于“给邪以出路”探讨防治新型冠状病毒肺炎的新思路潘赐明汪康曹蓓苓朱蓉张雯婷刘潇陈文慧〔摘要〕新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴。本文基于对晋代以前的古文献如《黄帝内经》《伤寒论》《肘后备急方》等的研究，梳理汗、吐、下三法在疫病中的临床运用。其中，对于邪气初犯人体，邪在三阳者，则重在“给邪以出路”，以汗、吐、下因势利导，遵循祛邪为第一要务;但仍需注重“三因制宜”原则，若疫邪直中三阴，当以扶阳为主，同时还需始终顾护脾胃。〔关键词〕新型冠状病毒肺炎;伤寒杂病论;给邪以出路;汗法;吐法;下法〔〕R259〔文献标志码〕A〔〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2021.03.013〔Abstract〕Thecoronavirusdisease2019（COVID-19）belongstothecategoryofChinesemedicineepidemics.ThisstudyisbasedontheancientliteraturebeforetheJinDynasty，suchasTheMedicalClassicoftheYellowEmperor，TreatiseonColdPathogenicDiseasesandHandbookofPreionsforEmergencytosortouttheclinicalapplicationofdiaphoresis，emeticandpurgativethreemethodsinepidemicdiseases.Amongthem，forthefirstattackofpathogenonthebody，thefocusisto"givingawayoutforpathogen"，todiaphoresis，emeticandpurgativeaccordingtothesituation，andtofollowtheeliminationofpathogenasthefirstpriority.However，itisstillnecessarytopayattentiontotheprincipleof"threefactorsandadjustmeasurestocircumstances".IftheepidemicpathogenisdirectlyinthethreeYin，weshouldmainlysupporttheYang，andatthesametime，weshouldalwaystakecareofthespleenandstomach.〔Keywords〕COVID-19;TreatiseonColdPathogenicDiseases;givingawayoutforpathogen;diaphoresistherapy;emetictherapy;purgativetherapy新型冠状病毒肺炎（coronavirusdisease2019，COVID-19）发生已经一年余，肆虐全球，截至2020年12月11日中国累计死亡4755人，现有确诊1696人，较昨日新增131人;海外累计死亡1581333人，现有确诊20097103人，较昨日新增144624人[1]。我国历史上重大疫灾在公元前770至公元后1911年间共发生355次，平均每7.6年发生1次[2]。疫病的发生与多种因素相关，如社会、环境以及人自身的状况等，从古至今疫病给人类带来了极大的灾难，但中国人民在与瘟疫斗争的过程中并没有屈服，反而总结了诸多行之有效的抗疫经验，形成了系统的理论体系，譬如《黄帝内经》的五运六气与疫病治疗，东汉《伤寒杂病论》的六经辨证与疫病治疗，晋代《肘后备急方》的外治法与疫病治疗，基于三因制宜全面阐释了我国抗疫的实践经验和理论依据。因此，本文以《黄帝内经》《伤寒杂病论》《肘后备急方》为核心，梳理其治疗疫病的治则治法。《伤寒杂病论》是我国第一部理法方药齐备的医学书籍，亦是中医治疗外感传染病的第一部专著。《伤寒杂病论·序》云：“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救。”《伤寒杂病论》是时代的产物，是疫病时代背景下产生的医学理论体系。疫病为外邪，侵犯人体势必由外入内，因此，首先要避其锐气，同时顾护正气，亦可以佩戴药物或熏香净化空气预防;若不慎感染，则重在驱邪外出，以汗、吐、下治之，《傷寒杂病论》多处记载“若汗吐下”“下之后”“发汗后”，太阳篇接近一半便是明证。本文基于“给邪以出路”理论探讨防治COVID-19的新思路，以飧同道，以助抗疫。1疫为外邪，重在预防《素问遗篇·刺法论》云：“余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。”《黄帝内经》对五疫有详细的阐述，说明先秦时期已经对疫病的特性有深层次地了解，病状相似、皆相染易，同时说明疫邪来自于自然界，自鼻而入，即“天牝从来”，经鼻呼吸，鼻咽喉成为邪气进入人体的重要途径。《景岳全书·卷二十七》曰：“鼻为肺窍，又曰天牝;乃宗气之道，而实心肺之门户。”故对于疫病，一方面重在预防，防止口鼻直接接触，另...