胸腔镜下肺癌根治术是胸外科今年以来发展较快的一种全新的微创治疗手术，在其临床应用体现出体现出创伤小、出血少、恢复快的优势。2009年起引进这项技术，于2009年3月～2011年1月共对27例患者进行了胸腔镜下肺癌根治术，效果满意。在护理配合方面，通过集体学习和讨论，归纳总结出一整套心得体会。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本试验共纳入患者27例，其中男20例，女7例，年龄52～73岁，平均62.4岁。按临床分期分类，Ⅰ期8例，Ⅱ期17例，Ⅲ期2例。按病理类型分类，鳞癌10例，腺癌16例，混合细胞癌1例。1.2手术方法：采用双腔气管内插管全身麻醉，健侧卧位，手术床摇成折刀位以增加肋间隙宽度。取腋中线第6或7肋间放入第1个切口，放入胸腔镜作胸腔内探查。在第4或第5肋间腋前线处作第2切口，放入卵圆钳拨开肺脏以协助暴露病变部位。在仔细探查胸腔内各器官后，在腋后线与前胸乳中线之间，第4或第5或第6肋骨上缘作一5～10cm左右切口线，逐层切开皮肤、肌肉，进入胸腔。以胸腔镜的冷光源为胸腔内定向照明光源，胸腔内放入细长器械在直视下进行肺门或纵隔血管解剖操作，用丝线或自动切割缝合器分别处理和切断肺动、静脉和支气管。彻底完成淋巴结群和软组织清扫，确保无淋巴结残留。手术结束时，放入胸腔引流管，用丝线分别缝合肌肉、皮下组织和皮肤[1]。2结果27例患者均顺利完成手术，无术中死亡或转开胸手术。平均手术时间（209±82）min，术中出血量（275±152）ml，术后住院时间（8.2±4.3）d。术后未发生切口感染，术后疼痛轻微，出血量少。3手术配合3.1巡回护士配合：①手术体位：为了取得足够大的手术空间以及视野，患者应采取健侧卧位，手术床摆成折刀位，患者腋下垫软枕，使胸廓能自然伸展，加大肋间隙，同时可以减少对肋间神经的挤压[2]。摆放体位时应注意患者脊柱保持同一纵轴转动，同时保证患者体位的舒适与安全；②巡回护士应熟悉各种仪器，术前应确保其处于良好的使用状态。高频电刀是腔镜手术频繁使用的器械，主要用于分离组织和止血等操作。巡回护士要根据不同型号的电刀仪器调节适当的输出功率，电极板贴至患者肌肉丰富处（如臀部、大腿等），患者身体各部位避免接触手术床等金属物体，以免术中使用电刀烫伤皮肤。冷光源和输出线应使用一次性无菌保护套包裹并连接。保护套应尽量拉直以保证有足够的长度。按正确次序打开显示屏开关、主机开关、冷光源开关、录像机开关