多层螺旋CT后处理技术对儿童气道异物的诊断价值评价王昊(郑州市儿童医院放射科河南郑州450053)【摘要】目的：探讨多层螺旋CT后处理技术在儿童气道异物处理中的应用概况和诊断价值。方法：选择2012年10月至2013年10月我院收治的60例疑似气道有异物的儿童作为研究对象。对所有患者行多层螺旋CT扫描检查，并在扫描的同时应用MINP、CPR、MPR以及VR等多种后处理技术进一步探查儿童气道内异物。分析和总结后处理技术的诊断价值。结果：60例患者在行多层螺旋CT扫描配合后处理技术诊断后均查探出气道异物，几种后处理技术中CPR和MPR检查出60例，检出率100%。VR检出53例，检出率88.3%OMINP检出48例，检出率80%o结论：多层螺旋CT后处理技术能够比较快速且准确的探查到和显示出气道异物，对于提高儿童气道异物则检出率有极大的促进作用，值得应用和推广。【关键词】多层螺旋CT后处理技术儿童气道异物【中图分类号】R649.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)22-0092-02木研究对我院2012年10月至2013年10月收治的60例疑似气道异物儿童实施多层螺旋CT扫描检查，并在扫描检查之后采用MINP、CPR、MPR以及VR等几种后处理技术对儿童气道异物进行进一步检查，探讨了后处理技术的临床诊断价值，以期能够以此作为临床诊断儿童气道异物的有效参考依据，取得较为满意的研究结果报道如下：1.资料和方法1.1一般资料选择2012年10月至2013年10月我院收治60例疑似气道有异物行多层螺旋CT扫描的儿童作为研究对象。其中，男童40例，女童20例；最小年龄8个月，最大年龄5岁；最短病程2h,最长病程2.5do所有患者在入院后均存在呼吸困难以及咳嗽等症状。30例患儿有异物吸入史,15例患儿有疑似异物吸入史,15例患儿未有异物吸入史。1.2方法采用美国GE公司生产的Lightspeed型8排螺旋CT仪，患者在安静或者睡眠的状态下用仰卧姿势，扫描后进行定位像，横断扫描范围从患者口咽部到横膈下，扫描的条件为120kV,160-200mAs,层厚为5mm,螺距为0.875:1,矩阵为512:512,FOV20×20cm,扫描时间为0.5s/圈。同吋采用肺窗以及纵隔窗进行观察，扫描工作结束后，每层原始的数据分成4层，重建以后的层厚保证未1.25mm,传输到GE以后再进行工作站的图像处理。1.3统计学方法本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计数采用x-±s表示,计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。2.结果表1气道异物查探结果(例)阴性阳性左侧支气管右侧支气管气管内总计555292656060例患者在行多层螺旋CT扫描配合后处理技术诊断后均查探出气道异物,阴性和阳性异物分别有55例(91.7%)和5例(8.3%)o左右侧支气管异物分别有29例(48.3%)和26例(43.3%),气管内异物5例(8.3%)。异物大体可以分为植物性异物和非植物性异物两种。植物性异物以花生米、果冻、辣椒以及葵花籽为主。而非植物性异物则以奶嘴碎片、圆珠笔头等为主。异物在CT上的表现为：气道内有高密度影和局限性狭窄。而在CPR和MPR影像上则呈现不规则或者类圆形高密度影，边界均非常清晰。若属于小型异物，那么通常只看到气管壁上有局限性高密度影，若为人型异物，那么则有可能出现气道中断。VR和MinP的影像大多均没有形象感，只是能够看到气道内有异常密度影或者缺失和充盈等。几种后处理技术中CPR和MPR检查岀60例，检出率100%oVR检出53例，检出率88.3%。MinP检出48例，检出率80%,详细情况见下表2。表2技术检测情况(例)3.讨论本研究结果显示，60例疑似气道异物儿童在行多层螺旋CT扫描加几种后处理技术检查后查探出气道异物，阴性和阳性异物分别有55例(91.7%)和5例(8.3%)o左右侧支气管异物分别有29例(48.3%)和26例(43.3%),气管内异物5例(8.3%)o结果与杨学华、周志刚等人⑴研究文章中的26例患者阳性异物2例(7.7%),阴性异物24例(92.3%)；左侧支气管异物12例(46.2%),右侧支气管异物II例(42.3%)结果基本一致，存在临床研究价值。就目前为止，儿童气道异物种类中主要可以分为植物性异物和非植物性异物两种。槓物性异物一般是颗粒性质的、质地比较性的食物，如花生米、花椒等。而非植物性异物则大多是小儿玩耍用的圆珠笔或者塑料管等［2］。本研究60例患儿均采用64...
