空心钉锁定板治疗中青年不同类型股骨颈骨折临床疗效［摘要］目的探讨空心钉锁定板治疗中青年不同类型股骨颈骨折的临床疗效。方法2009年10月〜2011年9月采用牵引复位，空心钉锁定板内固定治疗65例不同类型股骨颈骨折；GardenI型6例，II型10例，型29例，IV型20例；术后1、2、3、6、12个月门诊随访复查，观察骨折(内固定)位置，骨折愈合，股骨头缺血坏死，豔关节功能情况。结果术后伤口均I期愈合；随访时间12〜30个月，平均18个月；骨折不愈合4例(GardenIII型1例，IV型3例),股骨头缺血坏死7例(GardenIII型1例，IV型2例，继发骨不愈合4例)，骨折愈合时间6-11.2个月，平均9个月；未见骨折移位、内固定断裂松动等情况；Harris评分术前(40.83±9.27)分，术后(89.39±6.29)分，骯关节功能较术前明显恢复，差异有统计学意义。结论空心钉锁定钢板具有固定牢固,骨折愈合率高等优势，治疗中青年GardenI、II、III型股骨颈骨折效果确切。［关键词］股骨颈骨折；空心钉锁定钢板；股骨头缺血坏死；骨折不愈合［中图分类号］R683［文献标识码］A［文章编号］2095-0616(2014)13-31-04［Abstract］ObjectiveTosummarizeandanalyzetheclinicalefficacyofcannulatedscrewlockingplateinthetreatmentofdifferenttypesoffemoralneckfractureinyoungandmiddle-agedpatients・Methods65patientswithdifferenttypesoffemoralneckfractureweretreatedviatractivereductionandinternalfixationofcannulatedscrewlockingplatefromOctober2009toSeptember2011.Therewere38malepatientsand27femaleones,withtheagesof19-60yearsandtheaverageof43.5years.6patientsbelongedtoGardentypeI,10typeII,29typellland20typeTV.Outpatientfollow-upswerecarriedout1month,2months,3months,6monthsand12monthsafterthesurgery,andfractureposition(internalfixation),fracturerecovery,avascularnecrosisoffemoralheadandfunctionofhipjointwereobserved.ResultsAllwoundsrecoveredatstageTafterthesurgery；thefol1ow-upslasted12-30months,withtheaverageof18months；fracturenonunionwasseenin4patients(1Gardentypellland3typeTV),avascularnecrosisoffemoralheadwasseenin7patients(1Gardentypelll,2typeIV,and4secondarynonunion),andfracturerecoverytimewas6一11.2inonths,withtheaverageof9months；nodisplacedfractureandloosenedorbrokeninternalfixationwereseen；Harrisscorewas(40.83+9.27)beforethesurgeryand(89.39+6.29)afterthesurgery,showingthatthefunctionofhipjointimprovedsignificantlycomparedtothatbeforethesurgery,andthedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionCannulatedscrewlockingplatehastheadvantagesoffirmfixationandhighfracturerecovery,andhasanexactcurativeeffectinthetreatmentofGardenI,IIandIIIfemoralneckfractureinyoungandmiddle-agedpatients.[Keywords]Femoralneckfracture；Cannulatedscrewlockingplate；Avascularnecrosisoffemoralhead；Fracturenonimion股骨颈骨折是临床常见的骨折之一，多见于中老年患者，高年患者治疗目前相对有较统一的意见，但中青年患者因治疗效果不确定，治疗方式一直存在争论。依据骨折部位、稳定性、骨密度及年龄等的不同,治疗方法也不尽相同。中青年股骨颈骨折具有的特殊性，治疗上冃前多倾向内固定治疗，目前临床上主要采用闭合复位空心螺钉内固定治疗[1]。然而由于骨折部位的特殊性，空心钉螺钉内固定术后经常出现股骨头旋转、短缩、内固定物松动及切出等问题，致使手术失败并发生股骨头坏死等并发症[2],需二期或多次手术；为探求中青年股骨颈骨折更好的治疗方式，取得更好的临床效果，我科于2009年10月〜2011年9月尝试采用股骨近端空心钉锁定板治疗不同类型中青年股骨颈骨折65例，现将治疗结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组骨折患者65例，男38例，女27例；年龄19〜60岁,平均43.5岁。受伤原因：交通伤46例，高坠伤11例，摔伤8例。按照Garden分型：I型6例，II型10例，型29例，TV型20例。手术原受伤时间为2〜9d,平均4....
