三台县人民医院门诊突发事件预警系统（修订）一、成立门诊突发事件应急领导小组由分管院领导、职能部门、门诊部及有关部门中层干部及职工组成，负责对门诊突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。各有关部门负责人应在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。二、门诊突发事件类别门诊突发事件主要为停电、停水、火警、电梯运行意外、计算机信息网络故障、病员病情突然变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外等方面。大体可分为突发患者个体事件和突发公共卫生事件。1.突发患者个体事件是指患者在门诊诊疗过程中，突发本身自有疾病，如脑溢血、心肌梗塞等；突发病情变化如心脏骤停等；日常生活意外，如遭遇突然伤害（烫伤、跌倒、坠床、碰伤）等事件。2.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序以及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。包括环境安全和公共卫生两类。其中环境安全类突发事件包括：①医院水、电及医疗设施等的质量事故，如停水、停电、电梯运行意外、计算机信息网络故障等；②重大医疗事故、医疗投诉与纠纷；③自然灾害事件，如火灾、水灾、地震等。公共卫生类突发事件包括：①重大传染病疫情；②群体性不明原因疾病；③重大食物中毒和职业中毒；④医院感染暴发流行等等。由门诊部负责对公共卫生类突发事件及突发患者个体事件的管理；后勤保障部负责对环境安全类突发事件的管理。分类管理不是分开管理，各主管部门要互通信息，互相支持，各负其责，协调一致地做好应急事件的管理工作。三、风险分级根据突发事件性质、人数以及不良后果的程度，将突发事件风险分为三级，级别越大，风险越高。门诊部全体职工能有效地识别预警信息。一级风险：1.医疗投诉：患方投诉医务人员的服务态度；质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性。2.小范围停电、停水。3.发生日常生活意外未造成严重后果。4.电梯运行意外未造成严重后果。5.发生计算机信息网络故障。6.丢失钱财报案投诉的。7.在门诊诊疗环境内突发病情变化，如出现晕厥等情形。二级风险1.食物中毒事件。2.患方来门诊投诉人数少于10人，占据门诊诊疗、办公场所，干扰正常医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁。3.患方对门诊科室的诊疗过程提出质疑，经解释无效，影响其他病人诊疗的行为。4.出现停电、小面积起火影响门诊工作的正常开展。5.日常生活意外造成较严重后果。6.电梯运行意外出现严重挤压伤、骨折等情况。三级风险1.传染病暴发流行。2.突发事件造成严重后果，如：电梯运行或者楼层摔死病人、重大火灾、触电身亡等。3.患方来院投诉人数超过10人，聚众占据门诊诊疗、办公场所，严重干扰医院工作。4.侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活。5.停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在门诊大厅设灵堂、摆花圈、拉横幅等行为。6.患方在门诊内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏等情形。四、监测与预警级别1.门诊所属各科、各诊疗单元均为突发事件的监测单元，每个职工均有监测的责任和及时报告的义务。2.根据突发事件影响范围、造成或者可能造成的危害，将突发事件分为三个预警级别：按照一、二、三级风险级别，分别实施蓝色、黄色和红色预警。门诊部应综合评估突发事件，确定预警级别，及时启动应急预案。仅影响门诊部部分区域或部分诊疗单元且危害较小的突发事件，应急响应为相关部门及人员；影响门诊部整体工作或危害较大的突发事件，应急响应为全院所有部门及人员。必要时向院部领导和医务科请求临床科室支援。三台县人民医院2013年8月30日修订