糖尿病足的临床护理干预应用【摘要】目的：探讨临床护理干预在预防糖尿病足发展中的影响作用。方法：选取医院内科糖尿病足住院患者40例，采用临床护理干预观察1个月后，根据Wagner分级法进行分级。结果：治愈37例，好转3例。结论：临床护理干预在预防糖尿病足进展中有着重要作用。【关键词】糖尿病足；护理【中图分类号1R473.5【文献标识码】B【文章编号11004-7484(2014)07-4372-02[Abstract]Objective：Toexplorethefunctionofaclinicalnursinginterventionontheprevent!onfromdiabeticfootdevelopment・Methods：Totally40patientswithdiabetesfootinthedepartmentofendocrinologywereselectedandtheyreceivedtheclinicalnursingintervention,Allthepatientswereobservedforonemonth,andtheresultswereanalyzedaccordingtoWagnerclassification.Results：AccordingtotheWagnerclassification,Cured37cases,improvedin3cases.Conclusions：Theclinicalnursinginterventionhasplayedanimportsntroleinthepreventionfromdiabeticfootprogress・[Keywords]DiabeticFoot/nursing近年来我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势，FI前已成为世界糖尿患者最多的国家之一，糖尿病的并发症是致残或致死的主要原因。糖尿病足（diabeticfoot,DF）是严重危害糖尿病患者致残性和致死性的并发症。据报道，每年冇15%〜20%糖尿病患者发牛足部溃疡或坏疽，因此导致的下肢截肢占非糖尿病患者的15〜20倍，严重威胁糖尿病患者的健康及生活质量［1］。糖尿病足迁延难愈，甚至危及生命，在临床上是慢性难治的伤口，治疗糖尿病足的治疗措施并未形成系统化、规范化的治疗方案和策略,临床效率低下。冃前普遍认为对糖尿病患者早期进行护理干预，可以减少糖尿病足部病变的发牛［2］。对糖尿病足的临床护理，包括心理护理、控制血糖，局部换药，负压封闭引流技术（VSD）等治疗措施，自2013年4月〜2014年4月护理干预应用于40例糖尿病足患者中，取得了良好的效果。现报导如下。1资料和方法1.1对象选择2013年4月〜2014年4月在内科诊治的糖尿病患者并发糖尿病足40例（男46例，女34例），所有的病例均符合《2010年糖尿病治疗指南》糖尿病的诊断标准及糖尿病足诊断。主要表现患肢疼痛、肿胀、感觉异常、足趾发组、坏疽、局部皮肤溃疡，足背动脉搏动减弱或消失。下肢血管彩超示：下肢血管斑块形成、硬化，血流量减少。按糖尿病足的Wagner分级法，根据患者患肢的病损情况将糖尿病足分为6级。0级：有发生足溃疡的危险因素存在，目前无溃疡；1级：足皮肤表面溃疡，临床上无感染；2级：较深的溃疡，常合并软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿；3级：有深部溃疡，影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎；4级：缺血性溃疡，局部性坏疽（趾、前足底、前足背）；5级：全足坏疽。正常对照组30例，为同期体检健康者，平均年龄（61.8土&66）岁,无高血压。所有受试者均自愿参加并签署了知情同意书。1.2方法1.2.1研究方法收集40例糖尿病并发糖尿病足患者，按糖尿病足的Wagner分级法，根据患者患肢的病损情况将糖尿病足分为6级，采用综合治疗方法处理实验对象。1.2.2实验材料上海酶联牛物技术冇限公司提供的血糖试剂盒，用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。山东创康生物科技有限公司提供的VSD负压引流敷料。我们对40例已患糖尿病足的患者实行综合治疗，①心理护理，健康教育，足部保健方法指导，心理疏导；②饮食护理，饮食治疗、监测血糖;③足部护理：创面基础护理；④负压封闭引流技术（VSD）⑤高压氧治疗等一系列综合护理措施。糖尿病足的护理：①心理护理：糖尿病足患者多有心理压力且生活处理能力下降，往往情绪低落且恐惧病情发展。护理人员及其家属应多鼓励、安慰患者，使患者情绪稳定，积极配合治疗，以使治疗顺利进行。②饮食护理：正确合理的饮食是控制血糖的基础，使患者知道控制饮食对糖尿病的重要性。一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配，鼓励患者坚持糖尿病饮食，禁止饱餐，绝对戒烟限酒。控制饮食，保持标准体重对治疗和预防并发症有重要意义。③足部护理：皮肤护理每天检查足部皮肤，注意有无水疱、擦...