60例颂骨骨折患者的护理王秀媛(黑龙江省五常市人民医院150236)【】R473【文献标识码】B【】1672-5085(2010)30-0263-01【摘要】目的探讨颌骨骨折患者的护理方法。方法回顾性总结我院2000年至2006年收治的患者中的60例颌骨骨折患者的护理方法。结果60例患者术后恢复良好出院。结论加强围手术期护理，是患者顺利康复的有力保障。【关键词】颌骨骨折护理颌骨骨折括上颌骨骨折和下颌骨骨折，分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因，乂可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。在U腔颌面部外伤中，颂骨骨折是常见急诊之一。颂骨骨折多发生于交通事故，近年来发病率呈上升趋势，由于颌骨是人体面部较突出的部分，故其在外伤发生后出现骨折的情况时有发生。颌骨骨折反致的面部畸形、功能障碍、咬合关系紊乱严重地影响着病人的心理、生理状态，因此，做好颂骨骨折病人的护理是非常重要的。2000年至2006年收治的患者中，手术治疗颌骨骨折60例，效果显著，现将护理体会报告如下。1临床资料木组患者60例，男37例，女23例，年龄15〜56岁，致伤原因以机械伤、交通事故伤、跌伤、斗殴伤。骨折类型为上颂骨骨折25例，下颂骨骨折21例，上下颂骨均有骨折14例，均在全麻下行颂骨骨折切幵复位内固定术，经及时治疗及精心护理，均治愈出院。2护理措施2.1心理护理：由于颂面部创伤患者对疾病知之甚少，可产生多方面的担忧，引起抑郁、焦虑、恐怖等一系列的心理反应［1］。甚至会明显损害面容，给患者带来巨大的精神创伤和痛苦，继而对生活丧失信心。我们需采取的护理措施，减轻抑郁、焦虑、恐怖等心理反应，使患者能积极配合医护人员，增强治愈的信心和决心。2.2饮食护理：由于患者张口受限，咬合关系紊乱，不能正常进食。在术前和颂间结扎固定期间以高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食为主，并遵医嘱予营养支持，对不能张U的患者，指导患者将吸管置r磨牙后间隙或缺牙区,将食物吸入或用大注射器将食物缓慢注入。解除颌间牵引固定后，鼓励患者轻轻张口进食，予半流质饮食，提高机体的抵抗力和修复能力，利于创伤的愈合。2.3口腔护理：由丁颂间结扎，患者无法咀嚼，口腔失玄自洁作用，食物残渣易滞留于结扎丝、牙间隙、口腔两颊内而引起口臭、口腔感染，其至骨折面坏死。清洁1_1腔可减少1_1内致病菌，降低U腔异味，促进伤U愈合［2】，我们于患者每次进食后用生理盐水冲洗U腔，边冲洗边吸引，并用棉签将钢丝上的存留物檫干浄，然后详细检査口腔黏膜情况，注意冇无出血、糜烂、溃疡，观察钢丝有无松动或断裂，并及吋调整和处理。2.4康复指导：鼓励病人早期下床活动，以改善全身和局部血液循环，促进伤口早日愈合，给予高糖、高蛋白、高维生素流质饮食，并嘱病人进行早期功能锻炼，用筷子和木楔等，逐步练Al张口动作，至全部恢复为止，并告诉病人新生的骨痂，不能承受坚硬食物的压力，注意饮食，不能吃坚硬食物，以免复折。2.5出院指导：告知患者出院后要注意安全，避免再次外伤；不宜过早咬过硬的食物，术后一个半月内进食半流质饮食，三个月后正常进普通饮食，切U部位如有红肿疼痛及吋就诊。说明定期门诊复查的重要性，一般出院后每月复査一次，连续三次，通过X线摄片了解骨组织的修复情况。3小结本组60例患者中全部痊愈出院，无一例发生口腔感染，咬合关系及张口正常，面部外形恢复正常。通过正确的口腔护理、心理护理、饮食护理等，减少了各种并发症的发生，提高了手术的成功率。舒适护理满足人的基本需要，丰富了“以人为本”，“以病人为中心”的护理服务内涵，起到良好的消烦解忧，促进放松的作用。开展舒适护理，护士必须掌握广泛的相关知识和过硬的护理操作技术，利用自己所具备的专业知识和技术技巧，应用马斯洛需要层次理论，对患者进行健康教育的同吋，让患者在治疗护理过程中感受到舒适，提高患者生活质量和满意度。参考文献[1】萧丰英.萧氏舒适护理模式.台湾：华杏出版社，1998,5.[2】薄斌，周树夏，顾晓明，等.颌面创伤患者心理健康水平流行病学调查.中华U腔医学杂志.2001,9：384.[3】毕海畅，薛静波，李艳.颌间结扎固定治疗颂骨骨折的护理体会.黑龙江医药科学，2002,23(3)：23.[4】赵继军.疼痛护理学.北京：人民军医出版社，2002,311.