慢性牙周炎伴肥胖患者血清中IL-6、IL-18表达水平的研究褚福行李珊珊李思琪李维善摘要：目的探究白細胞介素6（IL-6）、白细胞介素18（IL-18）在肥胖慢性牙周炎患者血清中的表达水平变化及意义。方法选取2017年9月～2018年5月在佳木斯大学附属口腔医院牙周科门诊确诊为慢性牙周炎患者15例设为NP组，另选取同期慢性牙周炎伴肥胖患者15例设为FP组。收集两组患者外周血样本并记录牙周PD、CAL，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA法）测定样本中的IL-6、IL-18的表达水平，分析两组间指标的差异及相关性。结果FP组血清中IL-6、IL-18分别为（9.16±2.35）pg/ml、（325.22±98.67）pg/ml，其表达水平分别高于NP组的（6.15±2.06）pg/ml和（241.52±78.82）pg/ml，差异有统计学意义（P关键词：慢性牙周炎;肥胖;IL-6;IL-18：R781.4+2：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.01.028：1006-1959（2019）01-0092-04StudyontheExpressionLevelsofIL-6andIL-18inSerumofPatientswithChronicPeriodontitisandObesityCHUFu-xing，LIShan-shan，LISi-qi，LIWei-shan（PeriodontalOralMucosaofStomatologicalHospitalAffiliated激amusiUniversity，激amusi154004，Heilong激ang，China）Abstract：ObjectiveToinvestigatethechangesandsignificanceofinterleukin-6（IL-6）andinterleukin-18（IL-18）expressioninserumofobesechronicperiodontitispatients.MethodsFromSeptember2017toMay2018，15patientswithchronicperiodontitisdiagnosedintheperiodontalclinicof激amusiUniversityHospitalofStomatologywereselectedasNPgroup，and15patientswithchronicperiodontitisandobesitywereselectedasFPgroup.PeripheralbloodsampleswerecollectedfrombothgroupsandPDandCALwererecorded.TheexpressionlevelsofIL-6andIL-18inthesamplesweredeterminedbydoubleantibodysandwichenzyme-linkedimmunosorbentassay（ELISA）.Thedifferencesandcorrelationsbetweenthetwogroupswereanalyzed.ResultsTheserumlevelsofIL-6andIL-18inFPgroupwere（9.16±2.35）pg/mland（325.22±98.67）pg/ml，respectively，andtheirexpressionlevelswerehigherthanthatofNPgroup（6.15±2.06）pg/mland（241.52±78.82）pg/ml，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）;PDintheFPgroupwashighlypositivelycorrelatedwithserumIL-6andIL-18（r=0.894，P<0.01;r=0.819，P<0.01）;CALwaspositivelycorrelatedwithserumIL-6andIL-18（r=0.885，P<0.01，r=0.828，P<0.01）;TherewasapositivecorrelationbetweenPDandserumIL-6andIL-18inNPgroup（r=0.842，P<0.01，r=0.728，P<0.01）;CALwaspositivelycorrelatedwithserumIL-6andIL-18（r=0.884，P<0.01，r=0.707，P<0.01）.ConclusionTheincreaseofIL-6andIL-18levelsinperipheralbloodcausedbyobesityiscloselyrelatedtotheoccurrenceanddevelopmentofCP.Keywords：Chronicperiodontitis;Obesity;IL-6;IL-18慢性牙周炎（chronicperiodontitis，CP）是以牙周致病菌为始动因子，宿主易感性为重要因素的一类广泛牙周支持组织破坏的疾病。Offenbacher在1996指出CP与全身健康和疾病之间具有双向联系。肥胖（obesity）是一种以体内脂肪组织过度积累为特点的慢性代谢性疾病，世界卫生组织（WHO）在1997年提出“肥胖本身就是一种疾病”。Perlstein等通过动物实验发现肥胖会使牙周组织表现出更为明显的炎症反应[1]。有研究表明，肥胖可能通过脂肪组织分泌多种脂肪因子，包括白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素18（interleukin-18，IL-18）等促炎因子，进而参与了牙周病的发生发展[2]。同时，Coralia比较了慢性牙周炎患者与健康人群牙龈组织中IL-6、IL-18的浓度。结果显示，牙周病变部位的细胞因子的浓度均大于正常部位。因此IL-6、IL-18可能与CP和肥胖之间存在着密切的联系[3]。血清是龈沟液的液体成分的主要，与牙周组织有着密不可分的联系，也是牙周局部疾病与全身健康状况之间的关联媒介之一。流行学研究调查显示，肥胖是继吸烟后的第二大牙周炎危险因素[4...