自制吸管点状切口抽吸法治疗腋臭研究自制吸管点状切口抽吸法治疗腋臭研究郭健张林宏卫志强张强王三喜李红川(宝鸡市人民医院陕西宝鸡721000)郭健，男，1952年生，1980年西安医科大学医疗系毕业，1988〜1989年在上海第二医科大学显微外科进修。现任陕西省宝鸡市人民医院整形美容创伤中心主任，已发表医学论文十余篇。［摘要］0的:寻找一种可以根治腋臭、且创伤小、操作方便、外观及肩关节功能不受影响的方法。方法:采用自制的直径2.5mm的腋臭抽吸管，取两处点状切口抽吸治疗腋臭。结果:治疗的108例患者中，仅2例复发,治愈率98.15%。结论:本吸管设计科学，结构合理，综合了吸和刮的作用，治疗效果可靠。［关键词］腋臭自制吸管点状切口抽吸法［中图分类号1R758.74［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2000)09-0269-03THEWAYOFDRAWINGCURETHEUNDERARMODOUR108CASESWITHTHESELF-MADEPIPEANDPOINTNOTCHGUOJianZHANGLin-hongWEIZhi-qiangetal.DefpartmentofplasticSurgeryBaojipeoplesHospital(Shanxi721000)［Abstract］0bjective:Tofindthewaywhichcannotonlycuretheunderarmodouronceandforallbutalsohavelittlewound.Methods:Operateconvenientlyandnottohinderthefunctionofshoulderjoint.Weadopttheself-madeunderarmodourextractorwhichdiameteris2・5mmtocure108patients.Results:Inthesepatients,thereareonly2casesrecure.Thecurerateis98.15%・Conclusion:Thewayofdrawingiscouvenientandlittlewound.Thepipesdesignisscentific:itsstructionisreasonable・Itcompositethefunctionofdrawingandscraping.Thecurativeeffectisreliable[Keywords]UnderarmOdourSelf-madepipePointnotchDrawing目前治疗腋臭的方法较多，各有利弊。我院从1993年〜1999年应用自制的吸管，取点状切口抽吸治疗腋臭患者108例，取得良好效果。1—般资料❷6年来我们共治疗腋臭108例,年龄12岁〜60岁，其中2例为单侧腋臭;49例其父母有腋臭病史;24例为采用其它方法治疗后复发，包括手术切除或剥除，注射硕化剂，激光、冷冻，长期外用药物。2腋臭抽吸管的制作❷由手柄和吸管两部分组成。手柄直径20mm,长80mm;吸管直径2.5mm,长100mm。钝头，在距端点5mm处，依次有两个10mmX2mm侧扎中间间隔3mm,两侧孔的四个缘与管轴垂直,并呈刃状。手柄经透明连接管与负压吸引器连接。3治疗步骤3.1剪短腋毛，留约0.5cm长,用美蓝在腋毛边缘外0.5cm画线，确定抽吸范围（一般呈梭形）。3.2严格消毒铺巾后用混合麻醉液在画线区内作膨胀浸润，麻醉并使皮下组织间隙增大，减少手术危险性。3.3分别在腋窝外侧壁、前壁画线的中点作直径约2.5mn）的点状切口，切透皮肤，用口制吸管经切口在皮下钝性分离后，右手持吸管手柄，侧孔面向皮肤，左手拇指与食、屮指轻轻提捏皮肤及皮下组织，吸管在三指间作拉锯式抽吸，抽吸负压维持在60kPa~80kPao抽吸过程中经两个切口交叉排吸,至皮肤变薄后，用吸管作皮下平扫，使皮肤与皮下组织完全分离。3.4查无活动性出血，经切口各推注庆大霉素注射液4万U,伤口各缝一针，无菌敷料覆盖后，垫棉垫对腋窝作〃8〃字加压包扎。48小时内限制上肢活动，第7天拆线。3.5抽吸物送病理检查:镜下见大量脂肪组织及大汗腺。4结果4.1标准4.1.1停吸指征抽吸区皮肤明显变薄，隐约呈现暗红色，腋毛易拔，抽吸区皮肤与皮下完全分离。4.1.2治愈标准抽吸后近距离嗅臭味消失，1年内无复发。4.2结果❷我们应用自制吸管治疗的108例中，直接随访79例,其余为间接随访，随访时间1年〜6年。2例复发，治愈率98.15%o其中一例为男性，13岁，术后8月复发，但臭味较前明显减轻,放弃第二次治疗,另一例女性，12岁，术后1年复发，经第二次抽吸而痊愈。其余病人术后臭味即消失。❷木组中有12例患者在术后3天〜4天岀现腋窝皮肤点状坏死,最大约5minX4mm,较浅,其下并无积血，多位于腋窝底的中部,经换药2周而愈合,未留明显瘢痕，不影响肩关节功能,无一例出现伤口或皮下感染。5讨论5.1目前治疗腋臭的方法较多，各有利弊。外用药物仅能抑制腐败菌生长，不能破坏大汗腺;激光、冷冻、注射硬化剂对大汗腺破坏有遗漏;传统手术切除或剥除，因创伤大遗留瘢痕...