余杰★,男，1986年生，湖北省孝感市人，汉族，新讒医科丸学在读硕士，主突从事腔内泌尿外科及循证医学方面的研究。1316510267@qq.com通讯作者：张立东.副教授，硕士生导师，主任医师，新逼医科大学第一附属医院泌尿中心.新艘维吾尔自治区乌鲁木齐市8300542375783665@qq.com中图分类号:R318文献标识码:B文章編专：209&4344(2013)53-09251-10修回日期:2013-11-19(201310161/G・Y)YuJie*,Studyingformaster'sdegree.DepartmentofUrologyCenter,theFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,XinjiangUygurAutonomousRegion,China1316510267@qq.comCorrespondingauthor:ZhangLi-dong?Assoaateprofessor,Master'ssupervisor.Chiefphysiaan,DepartmentofUrologyCentertheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,XinjiangUygurAutonomousRegion,China2375783665@qq.comAccepted:2013-11-192pm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的Meta分析★余杰S王玉杰1,刘玉S马琪S张立东1(新疆医科大学第一附属医院，■'泌尿中心，2循证医学教研室，新疆维吾尔自治区鸟鲁木齐市830054;彳新疆医科大学机能中心，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054)文草壳点:1文章特点在于系统评价2pm激光与经尿道膀胱肿痫切除治疗非肌层浸润性膀胱肿痫的效果差异，根据循证医学理论，制定纳入排除标准，收集国内相关随机对照研究,按照Cochrane手册耍求对多个同类的独龙研究进行方法学和质量评价，对结果进行汇总分析，以达到增大样本量提高检验效能的II的，尤其是当多个研究结果不一致时，采用Meta分析可得到更加接近真实的结果。2文章结果显示，2pm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿痫疗效相当,但2pm激光治疗后膀胱冲洗时间、留置尿管时间短，治疗过程中、治疗后膀胱刺激、闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率低。关键词：器官移植；器官移植循证阪学：非肌层浸润性膀胱肿瘤；膀胱肿瘤；2pm激光；经腻道膀胱肿瘤切除；Meta分析；系统评价主题词：膀胱肿瘤;泌尿系肿瘤；尿道；激光;Meta分析摘要背景:2pm激光作为一种新型腔内技术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤，莫疗效及安全性是否较传统经尿道膀胱肿瘤切除优越，目前结论不一。目的：系统评价2pm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果差异，为临床应川提供循证依据。方法：计算机检索PubMed、Ovid、Medline.EMbase.CochraneLibrary.CBM、CNKK万方数据库、维普数据库、超星数据库，同时辅以手工及其他检索，检索时间从建库截止至2013-09-30,査找所有2pm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗卄肌层浸润性膀胱肿瘤的随机対照试验研究。按照拟定的纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入4个研究，全部为随机对照试验，共310例患者，其中2pm激光组161例，经尿道膀胱肿瘤切除组149例。Meta分析结果显示：①与经尿道膀胱肿瘤切除组相比，2pm激光组治疗后留萱尿管时间短(MD=-1.47,95%C/[-2.32,-0.62])、膀胱冲洗时间短(SMD=-3.61,95%C/[-4.41,-3.13]),治疗过程中、治疗后膀胱刺激发生率低(RR=0・30,95%C/[0.19,0.47])、闭孔神经反射发生率低(RR=0.07,95%CZ[0.01,0.34])、膀胱穿孔发生率低(RR=0.09,95%C/[0.02,0.45])°②2种治疗方案在手术时间、治疗后住院时间、治疗后尿道狭窄发生率及治疗后短期膀胱肿复发率方面差异无显著性意义。提示2pm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤效果相当，但治疗后膀胱冲洗时间、留置尿管时间短，治疗过程中、治疗后膀胱刺激、闭孔神经反射、膀胱穿孔发牛率低，因此是一项疗效确切，安全性朴I对较高的微创技术。受纳入研究质鼠和可能存在发表偏倚的影响，上述结论尚需更多高质杲的随机对照试验加以验证。Metaanalysisof2-pmlaserinthetreatmentofnon-muscle-invasivebladdertumorYuJie1,WangYu-jie1,LiuYu2,MaQi3,ZhangLi-dongx('DepartmentofUrologyCenter,theFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,XinjiangUygurAutonomousRegion,China;2Evidence-BasedMedicineCente...