刘氏伤科骨折脱位整复床的临床使用及推广意义【摘要】刘氏伤科在无锡地区历史源远流长，享有盛名。刘氏伤科在长期诊疗伤科疾病中，不断探索和实践,总结成自己一套独到的伤科诊疗疾病手法，而在伤科器械方面，也有独创的匠心Z处。针对伤科骨折脱位病人，手法整复中存在着诸多才盾和不便,创造了B己的整复床，并在实践中，不断的完善。该整复床以坚固的病床为载体,另加载了几个町调、灵活、固定的固定支架。通过对固定支架梢心设计，使它成为了医生在整复骨折和脱位过程中的一名得力助手。该整复床在我院伤科使用，沿至今日，已有五十多年的历史。在诊治过程中也确实为我们解决了许多难题，全体医生使用得心应手，共至有些疑难骨折或脱位，通过该整复床的使用得以复位。【关键词】伤科器械;整复床;固定支架【中图分类号】R274.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-156-1刘氏伤科在无锡地区历史渊源流传，她是由无锡地区伤科名医刘济川，刘秉夫所创始，经历了好几代的人努力，已成为苏南地区有名的科室，具备了5个病区,250张病床规模,是十一五全国重点专科建设单位。纵观历史,许多伤科名流都有各自的独创之处，因有独创，而盛于江湖，无锡刘氏伤科也不例外。刘氏伤科核心技术是手法整复、夹板固定、伤科内服外用药以及理筋手法。历史上，伤科在手法整复过程中，都有借助其他工具的先例，如:攀索腔砖法、腰部热枕法、梯了杠杆法等。在刘氏伤科自己的发展过程中，经全体更生的集体研究，精心设计了冃前的刘氏伤科骨折脱位整复床。它克服了在骨折和脱位整复过程中的许多不足更加体现了刘氏伤科自身的优势。刘氏伤科骨折脱位整复床，注重一个重耍环节，那就是患肢近端的固定。伤科同道都知道,在骨折和脱位的整复过程中，患肢“分离”的作用很重要。许多骨折和脱位，都是先离再合,而在先离的过程小，就需要2个作用力点，乂称2个相反的作用力。以往，许多伤科世家都是安排两个医生为助手,作相对的拨伸，使患肢分离，再由术者进行整复。在实践中发现，两个助手的拨伸力总是那么不协调，或不在一个轴线上;或像拔河一样，你來我往;或分离的程度不到位。如果这样的话，就增加了整复的难度和病人的痛苦，达不到患肢分离的目的。为了解决上述问题，我们设计了刘氏伤科整复床。经过不断的探索和改进，形成了目前的伤科整复床，已经克服了上述的困难,发挥了理想的作用。使用时已得心应手,深受医生的好评。为推广其成果，本人对整复床进行多处的总结，介绍其使用方法、工作原理，以便在更广泛的地区使用。刘氏伤科的核心纽成是手法整复，夹板固定，伤科外川药，在骨折脱位手法整复过程中，我们注重了一个重要的环节，就是近端的固定，为此我们设计了骨折脱位整复床，经过不断地完善和改进,使她能够更加好的发挥作用，在使用过程中，已经得心应手，深受医生的好评，为推广其优点，木人对它进行了总结，重点是对它的使用方法，工作原理，等进行介绍，以便在更广泛的地区使用，得益于百姓。1.刘氏伤科骨折脱位整复床的设计思路是：(1)以整复床为载体，通过它来实现我们的冃的，病人在骨折脱位时，首先是要平躺，思想要放松，保持患肢的相对的稳定。(2)在病床的头端两侧设计两个固定空(图1)主要是放置固定支架。(3)制造一•个灵活的万向可调固定支架，这个支架是可以装卸的，多个方向，高低可调,根据患者伤肢的形态作调整，达到最佳位置。(4)在操作过程中，我们原则上是以支架來配合伤肢，可以减少病人在移动患肢时骨折带來损伤的目的，减少痛苦和再损伤，体现人性化的服务。2.刘氏伤科骨折脱位整复床的使用方法:主要是用于上肢的骨折和脱位，在我院伤科的使用了几十年,深有体会心得，具体介绍如下。⑴肩关节脱位，肱骨近端骨折，胧骨中段骨折，肱骨远段骨折，患者取仰卧位,将支架固定棒固定在腋下，（作为一助手），另外一助手握住患肢前臂，作纵向拔伸，使伤处分离，再作整复（图2）。（2）肘关节脱位，前臂骨折，腕部骨折，脱位等,患者取仰卧位，将支架固定棒固定在肘内方,屈肘位（作为一助手），另外一助手握住患肢腕部或大小鱼际，作纵向拔伸，使伤处分离，再作整复（图3）。（3）以上是我...