低场MRI对早期股骨头缺血坏死诊断价值【摘要】目的：研究低场MRI对对早期股骨头缺血坏死的诊断价值和影像学表现。方法回顾性分析43例86个股骨头经临床证实股骨头坏死患者X线平片、CT及低场MRI检查资料，对其影像学改变进行分期及敏感性对照。结果86个股骨头X线平片正常38个，其中I期20个，表现为骨质疏松和骨硬化；II期28个，表现为骨硬化及囊状低密度区。CT表现正常21个，其中I期27个，表现为骨小梁星芒状结构消失，骨质疏松及骨硬化；II期38个，表现为骨硬化和囊状透亮区。低场MRI表现I期30个，表现为斑点状T1WI低信号；II期35个，表现为T1WI、T2WI序列上斑片状或不规则低、等、高混杂信号；III期21个，在T1WI、T2WI序列上呈片状低信号，并见高信号环绕。三者比较差异教大，意义显著。结论CT及低场MRI可早期显示ANFH病变，而低场MRI对ANFH的敏感性及找诊断价值高于X线平片及CT.【关键词】股骨头坏死；磁共振成像；体层摄影术；X线计算机TheValueofLowFieldMRIinDiagnosisofEarlyAvascularNecrosisofFemoralHeadWEILinLIGechangMENGJiayan[Abstract]ObjectiveTostudythefindingofearlyavascularnecrosisofthefemoralhead(ANFH)onlowfieldMRIandtheirdiangnosticsignificance.MethodsLowFieldMRIfindingsin43patientswith86ANFHprovedbypathologywereanalyzedretrospectivelyandomparedwithX-rayandCTfinding.RanksumHtestandsensitivitywerecompleted・ResultOnX-rayfilm,noabnormalityoffemoralheadwasvisiblein38places,stageIshowedasosteoporosisandosteosclerosisin20places,stageIIshowedasosteosclerosesandcystiformhyalineregionsin28places.OnCTimage,noabnormalityoffemoralheadwasvisiblein21places,stageIshowedasstelliformsigndistortion,osteosclerosesandosteoporosisin27places,stageIIshowedasosteosclerosesandcystifonnhyalineregionsin38places.OnLowFieldMRIstageIshowedasmottlinghypointensityonT1WIin30places,stageIIshowedaspatchyorirregularshapehypointensity,isointensity,hyperintensityandheterogeneousintensityonT1WIandT2WIin35places,stageIIIshowedaspatchyhypointensityonT1WIandT2WIin21places,theperipherywascircledwithhyperintenseband・RanksumHtestandsensitivitycomparwerestriking・ConclusionCTandLowFieldMRIcouldexactlydisplayearlyANFHSensitivityanddiagnosticvalueofLowFieldMRIissuperiortoCTandX-rayfilm.【Keywords】Femurheadnecrosis,Tomography,X-raycomputed,Magneticresonanceimaging【中图分类号】R425【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0351-01股骨头缺血坏死是一种常见的骨关节病，临床发现典型ANFH大多已进入不可逆转的中晚期，往往失去最佳治疗时机，因此，早发现、早诊断、早治疗对提高患者生活质量意义重大。为能早期发现病变已成为当前研究的重点。本文通过X线平片、CT及低场MRI的影响学分析及对照研究，着重对低场MRI的表现进行探讨。1资料和方法1.1一般资料抽取我院2004年至2009年间，均经X线平片、CT及MRI检查并经病理或临床证实的股骨头坏死43例。其中男33例，女10例。年龄17-77岁。临床表现为患侧腹股沟或骯区，大腿内侧深在性刺痛，可放射至膝或臀部,疼痛可为间断或进行性加重，体检时屈曲、内收、外展及内旋功能受限。1.2检查方法全部患者均行双侧股骨头X线摄片、CT、MRI检查。采用西门子16层螺旋CT扫描仪扫描，进行层厚5mm,层间距5mm,窗宽2000HU,窗位600HU,距阵320X320的横断、冠状、矢状面重建。采用GEO.2T永磁开放型磁共振，选用体线圈，扫描序列：SE、TSE序列及STIR序列；扫描参数：SET1WITR300ms,TE15ms,TSET2WITR4480ms,TE108ms,STIRTR6145ms,TE108ms,TI118ms；层厚6mm,层间隔7mm；矩阵320X320.所有患者均常规行横断面和冠状面T1WI、T2WI及STIR序列成像。1.3影像学分期标准参照Ficat、Frobergy[l]Hungrford及Seteinberg分期法，采用六期分期标准。0期：临床及X线前期，MRI为正常黄骨髓信号；I期：X线平片示正常，CT示骨小梁“星芒结构”变形及斑片状骨质疏松和骨硬化，MRI示股...