单片复方制剂治疗高血压立题依据

目录1.我国高血压病流行病学及治疗手段分析..........................................................22.单片复方制剂在高血压治疗中的优势..............................................................32.1.单片复方制剂较自由联合显著提高治疗依从性!................................32.2.单片复方制剂较自由联合用药显著提高血压达标率!........................42.3.单片复方制剂较自由联合用药更有助于减少不良反应........................52.4.单片复方制剂较自由联合更具有药物经济学优势!............................52.5.单片复方制剂得到各国指南的一致推崇!............................................62.7.单片复方制剂更适应我国现阶段的医疗环境!....................................73.参考文献..............................................................................................................81单片复方制剂治疗高血压的立题依据1.我国高血压病流行病学及治疗手段分析高血压目前已经成为严重影响人类健康的重要疾病。其中由于高血压引发的脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及肾功能不全等严重并发症的致残、致死率高,给患者个人、患者家庭和社会均带来沉重负担,并严重消耗医疗和社会资源。目前,我国人群高血压病患病率呈增长态势,据统计,我国高血压患者人数已达到2.5亿,成人高血压患病率为25%-30%,每年心脑血管病死亡350万人,其中一半以上死亡与高血压有关[1]。高血压患者知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要指标。根据我国2次较大规模高血压患者知晓率、治疗率和控制率抽样调查以及15组人群1992-2005年期间3次调查的变化。我国高血压患者总体的知晓率、治疗率、控制率较低。2002年高血压患者知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%、24.7%、6.1%;2004-2005年分别为48.4%、38.5%、9.5%。尤其是高血压控制率仍然不足10%,治疗患者的血压达标率仅为24%,特别是经济文化发展水平较低的农村或边远地区情况尤为严重。[2]2010年公布的中国高血压控制现状调查结果显示[3](CHINASTATUS研究),即使在三甲医院,接受降压治疗的患者血压平均达标率仅为30.6%,和1999年在全国8个城市18家医院就诊的35岁以上患者的调查[4]相比,历经10年,高血压的控制率没有明显变化(1999年为33.3%)。全体研究对象中,平均服用1.7种降压药物,其中54.1%的患者联合应用2种或2种以上降压药物。起始降压治疗中,采用联合治疗或服用复方制剂的比例较低,分别为8.3%和12.7%。BMI增加、伴随疾病、联合治疗比率低、患者依从性差是我国血压达标率低的主要原因。因此,提高联合治疗及复方制剂的应用比率,可有助于改善2我国高血压控制现状。而根据美国血压控制率的最新数据[5]显示:2001年-2010年,美国的高血压控制率已经从10年前的29%上升到当前的47%,是中国高血压控制率的5倍!客观数据显示药物治疗起到了关键性作用,特别是单片复方制剂做出了很大的贡献。美国NHANES2001-2010对9320例年龄大于18岁的高血压患者的调查结果显示:从临床用药情况来看,自由联合用药与单药治疗相比,患者血压控制率仅提升26%;如果服用单片复方制剂,患者血压控制率可以提升55%。单片复方制剂对血压控制率的提升效果显著高于自由联合。相比美国,我国联合用药和单片复方制剂的应用比率远远不够,在这种现实条件下,中国应大力推广简便易行的手段来防治高血压,尤其是使用单片复方制剂,提高患者依从性,从而有效提高血压达标率。2.单片复方制剂在高血压治疗中的优势单片复方制剂的出现是高血压治疗学的需求,而不是制剂学的需求;是治疗学的发展,而不是制剂学的发展;是高血压治疗理念的发展,而不是颠覆;是高血压治疗学半个多世纪发展的客观要求与必然选择。研制或使用单片复方制剂的根本目的是提高联合降压治疗水平。目前在临床上,在降压药物种类较多的情况下,既有联合治疗使用不足、不及时的问题,更有使用不合理的问题。单片复方制剂经过大量的循证医学研究,将不同种类、具有协同降压作用的药物以合适的剂量组合在一起,相比自由联合用药,单片复方制剂独具优...

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