参茂强肝胶囊治疗慢性肝炎及肝驶变的临床观察［摘要］目的：观察参罠强肝胶囊对112例慢性肝炎及肝硬变患者的疗效。方法：将112例慢性肝炎及肝硬变患者分为治疗纟R和对照组，观察两组的有效率、生化指标及肝纤维化指标，进行疗效比较。结果：治疗组有效率为92.98%,对照组有效率为85.45%,两组比较无显著性羌异（P>0.05）。治疗组治疗后生化指标、肝纤维化指标改善明显，与治疗前比较有显著性差异（P<0.05）,清蛋白、球蛋白指标、透明质酸（IIA）与对照纽.比较，有显著性差异（PV0.05）。结论：参罠强肝胶囊在抗感染、提高血清清蛋白、调节免疫方面的作用明显，且副作用小，使用安全，值得临床推广应用。［关键词］参便强肝胶囊；慢性肝炎；肝硬变［中图分类号］R575.1［文献标识码］A［文章编号11673-7210（2009）06（b）-055-02参便强肝胶囊是我院研制的中成药，具有补气、养血、滋补肝脏、清肝、利月n•的功效。笔者对参茂强肝胶囊治疗慢性肝炎及乙肝后肝驶变进行了临床观察，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料诊断标准按照2000年病毒性肝炎防治方案诊断标准［1］。将我院2005年2月〜2006年12月诊治的慢性肝炎及肝硬变患者共112例,随机分为两组,治疗组慢性肝炎40例,男31例，女9例;肝硬化17例,男12例,女5例;平均年龄（42.2±11.57）岁。对照组慢性肝炎36例,男30例,女6例；肝硬化19例,男13例,女6例;平均年龄（41.9+12.38）岁。两组一般资料比较，无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法治疗纟fU'V用参便强肝胶囊每日3次，毎次4粒。对照纟R口服复方丹参片，毎次3片，，每口3次。两组患者均采用常规保肝降酶治疗，疗程3个刀。治疗期间均不得使用清蛋白等血制品。1.3观察指标1.3.1临床症状，包括乏力、腹胀、食欲不振。1.3.2生化指标，包括血清总胆-红素（TBIL）、血清丙氮酸转氨酶（ALT）、清蛋白（A）、球蛋白（G）,采用日本AU-400型H动生化分析仪进行检测。1.3.3血清肝纤维化指标，透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、IV型胶原（IV-C）,采用放射免疫法检测，试剂盒购自北京北方生物研究所。1.3.4药物不良反应。1.4疗效判定标准分为显效、有效、无效。显效：症状消失、肝功能基木复常，肝纤维化指标中至少两项指标下降80%以上。有效：症状明显好转，TBIL、ALT较治疗前下降50%,肝纤维化指标中至少两项指标下降50%以上。无效：症状无改善，生化及肝纤维化指标无明显改善。1.5统计学方法计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。2结果2.1两组临床疗效比较治疗组有效率为92.98%,对照组有效率为85.45%,两组比较无显著性差异（P>0.05）。见表lo表1两组间临床疗效比较（例）2.2两纟R治疗前后肝脏生化指标的比较结果见表2。两组治疗前后TBIL.ALT指标改善明显，与治疗前比较有显著性差异（PV0.05）。清蛋白、球蛋白指标治疗组治疗后有好转，与治疗前比较有显著性差异（PV0.05）,治疗后两组比较以治疗组改善明显，两组间有显著性差异（PV0.05）。表2两组治疗前后肝功能变化的比较（x±s）2.3两组治疗前后血清肝纤维化指标的比较结果见表3。两组治疗后各项肝纤维化指标均有明显下降（PV0.05）,治疗组与对照组比较，治疗后IIA下降明显，两组间有显著性差异（PV0.05）。2.4不良反应治疗纟fl服药示有2例患者出现腹胀，经改为饭后服药，腹胀症状消失。3讨论乙型肝炎的慢性肝损害是由于湿热疫毒病邪内侵，蕴郁于肝脏，邪伏血分，引起正气亏损，气血化生不足逐渐发展为气血失调，其发病与机体免疫功能密切相关。本文观察到参茂强肝胶囊治疗纟R肝功能指标（ALT、A、G）改善明显，与观察纟fl比较有显著性差异（PV0.05）,尤以对提高清蛋白和降低球蛋白方面更为显著。治疗组治疗前后肝纤维化指标明显下降（P<0.05）,提示参茂强肝胶囊具有较好的抗肝纤维化作用。参茂强肝胶囊是我院在40多年临床工作中研制出来的治疗慢性肝炎的中成药，由人参、黄茂、幣甲、当归、甘草等中药组成，具有大补气血、滋补肝肾、清利肝胆的功效。人参可清热解毒、补中益气，主要活性成分为人参皂昔，具有抗感染的药理活性，其中人参皂昔Rbl可以增强体液免疫［2］。与黄罠共同调节免疫功能，促进肝细胞修复。黄罠可以增加血清...