煤矿工伤救治952例初探[摘要]目的：研究煤矿工伤易发生场所与损伤部位和损害原因的关系，找出预防对策。方法：收集1997~2006年我科接诊救治工伤病人952例作回顾性总结。结果：瓦斯爆炸、煤层燃烧伤117例，占总例数的22.79%；冒顶埋没伤104例，占总例数的10.92%；矸石或煤渣砸伤493例，占总例数的51.78%；矿井机械损伤177例，占总例数的18.59%。发生工作场所：采煤队278例，占总例数的28.78%；煤巷队309例，占总例数的32.45%；皮带运输队285例，占总例数的29.93%；机电队27例，占总例数的2.83%。结论：大事故易发生在采煤队、煤巷队等一线区队，零打碎敲事故易发生在机电队、皮带运输队等辅助区队。根据事故发生特点，要做针对性的安全教育和应对措施，做好重点预防和救治。[关键词]煤矿工伤；救治；初探[]R195[文献标识码]A[]1673-7210（2007）10（b）-102-02我院处于鹤壁市北半部，辖区有国有煤矿4对，小煤窑30余个。我院急诊科每年接诊收治较多的工伤病人。煤矿事故的发生有大量的偶然因素在里面，但也有很多可以避免的因素存在。要减少工伤事故的发生，就必须把生产环节易出事故的诱因、规律性的东西找出来。我院对1997~2006年所接诊救治的工伤病人952例作回顾的总结。现报道如下：1资料与方法本组资料于我科1997~2006年诊治的工伤病人。我科专门建立了工伤病人登记本，依此本为采样的主要依据。统计方法按煤炭部《煤炭工业伤亡事故统计报告方法》进行统计分析。2结果2.1一般资料本组男948例，女3例；年龄19~58岁。出事前有冠心病、高血压病、糖尿病、慢性支气管炎等原发病者占5.98%（57/952），其中女性占0.31%（3/952）；重伤或需住院治疗者（包括院前、院后死亡者）占89.25%（846/952）；小煤矿占37.6%（358/952）。2.2致伤原因瓦斯爆炸、煤层燃烧伤占22.79%（117/952）；冒顶埋没伤占10.92%（104/952）；矸石或煤渣砸伤占51.78%（493/952）；矿井机械损伤占18.59%（177/952）；触电占0.6%（6/952）；溺水占1.15%（11/952）；窒息（排除其他因素，主要指进入缺氧区者）占0.42%（4/952）；自然疾病发生（如心梗、脑血管意外）占0.94%（9/952）；其他占3.25%（31/952）。2.3受伤部位分布情况头部伤占19.32%（184/952）；四肢伤占42.75%（407/952）；躯干伤占13.76%（131/952）；全身复合伤占21.11%（201/952）；其他占3.04%（29/952）。2.4病情危重程度分布情况呼吸心跳骤停者占7.03%（67/952）；生命体征不平稳需立即进行抢救者占25.00%（238/952）；生命体征平稳但仍需一般内科支持及或清创缝合者占24.78%（236/952）；无需抢救处理但仍需观察者占2.41%（23/952）；其他占0.52%（5/952）。2.5事故发生工作场所分布情况（表1）从表1可以看出，采煤队、煤巷队、皮带运输队等工伤事故明显高于其他区队。经统计学处理，具有显著性差异（χ2=168.9，P<0.01）。2.6抢救效果完全康复者占68%（633/952）；生命得以保存但遗留有不同程度的躯干残疾者占25.21%（240/952）；院前死亡或经抢救无效死亡者占8%（79/952）。3讨论3.1及早预防工伤的发生调查显示，煤矿工伤的死亡率(8%，79/952)、伤残率(25.21%，240/952)较高。工伤救治重在及时高效，只有这样才能尽量降低煤矿工人的伤残率和死亡率。但是及早预防工伤的发生才是最上策，煤矿事故的发生有些是不可预防的，但绝大部分又是可预防的，甚至是有规律可循的。从致伤原因可以看出大型事故如瓦斯爆炸、冒顶、透水危害较大，后果较严重，伤残率及死亡率较高，而且抢救时机不容易掌握。这些事故往往发生在采煤队、煤巷队等一线生产区队(91.59%，872/952)。这些生产区队的工作面地质条件复杂，瓦斯、水、压力、顶板是罪魁祸首。因此矿井工作面要“一通三防”，即通风、防瓦斯、防水、防顶板。零打碎敲事故如四肢或躯干的单发或多发伤，易发生在机电队、皮带运输队等区队。因为这些区队运转的机器多，稍有不慎即可酿成事故。另外工作面或巷道中的矸石、煤块砸伤也是致伤的一个主要原因。但是由于矸石或煤渣的破坏力较小，故产生的后果也相对较轻，多是些头、四肢的轻中度损伤。笔者认为预防工伤的发生主要从以下方面着手：①加强安全教育，...