中医内科学笔记方便背诵版资料

《丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病;《证治汇补》分虚实。一、感冒-诸风》病名首见北宋《仁斋直指方久病肺虚,复感外邪痰浊、水饮、淤血元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。)肺肾气虚-平喘固本汤、补肺六淫之邪、时行病毒和正气亏虚,以风邪为主)阳虚水泛-真武汤合五苓忌用补敛之治则:解表达病机:卫表不和)痰蒙神窍-涤痰)风寒束表-荆防败毒散)痰浊蕴肺—苏子降气汤、三子养亲汤、六君)风热犯表-银翘散25)痰热郁肺—越婢加半夏汤、桑白皮汤)暑湿伤表-新加香薷饮3八、饮证4)气虚感冒-参苏饮、玉屏风散《金匮》始有名称,提出“用温药和之”治则)阴虚感冒-加减葳蕤汤5《仁斋直指方》区分痰与饮;提出饮清稀而痰浊二、咳嗽清代叶天士重视脾、肾,提出“外饮治脾,内饮治肾”刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。阳虚阴盛,输入失职素问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。1.痰饮胃肠病机:邪犯于肺,肺气上逆。内伤:脏腑失调,內邪上干于1)脾阳虚弱-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤肺。病理因素:痰、火2)饮留胃肠-甘遂半夏汤外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩;内伤咳嗽祛邪扶正,忌宣散。2.悬饮胁下外感咳嗽1)肺络不畅-香附旋覆花汤1)风寒袭肺-三拗汤合止咳散2)阴虚内热-沙参麦冬汤2)风热犯肺-桑菊饮3)邪伏少阳-柴枳半夏汤(麻杏石甘汤))风燥伤肺-桑杏汤34)饮停胸胁-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤4)痰湿蕴肺-二陈汤、三子养亲汤3.溢饮四肢—小青龙汤内伤咳嗽4.支饮胸肺5)痰热郁肺-清金化痰汤1)寒饮伏肺—小青龙汤6)肝火犯肺-泻白散合黛蛤散2)脾肾阳虚-金匮肾气丸7)肺阴亏耗-沙参麦冬汤九、血证三、哮证朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘《血证论》治血四法:止血、消瘀、宁血、补血宿痰伏肺(夙根),因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发《先醒斋医学广笔记》:提出治血三要法:宜行血不宜止血,病机:痰壅气道,肺管狭窄,肺失宣降宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火。1.发作期《金匮》创立泻心汤、黄土汤;《备急千金要方》犀角地黄汤1)冷哮-射干麻黄汤合小青龙汤病机:火热熏灼,迫血妄行;气虚不摄,血溢脉外;瘀血阻2)热哮-定喘汤络,血不循经)寒包热哮-小青龙加石膏汤3治则:治火、治气、治血)风痰哮-三子养亲汤41.鼻衄缓解期2.1)邪热犯肺—桑菊饮1)肺睥气虚-六君子汤2)胃热炽盛—玉女煎3)肺肾两虚-金匮肾气丸3)肝火上炎—龙胆泻肝汤四、喘证4)气血亏虚—归脾汤:《临证指南医案》在肺为实,在肾为虚2.齿衄实喘祛邪利气,虚喘培补摄纳1)胃火炽盛—加味清胃散合泻心汤1.实喘2)阴虚火旺—滋水清肝饮合茜根散1)风寒袭肺-麻黄汤合华盖散3.咳血2)表寒里热-麻杏石甘汤1)燥热伤肺-桑杏汤)痰热郁肺-桑白皮汤32)肝火犯肺-泻白散合黛蛤散)痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤43)阴虚肺热-百合固金丸5)肺气郁痹—五磨饮子4.吐血2.虚喘1)胃热壅盛-泻心汤合十灰散)肺气虚-生脉散合补肺汤(补中益气汤)12)肝火犯胃-龙胆泻肝汤2)肾气虚—金匮肾气丸合参蛤散3)气虚血溢-归脾汤3)喘脱—参附汤5.便血五、肺痈1)肠道湿热—地榆散合槐角丸金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓2)脾胃虚寒—黄土汤期-银翘散1)初6.尿血2)成痈期-千金苇茎汤合如金解毒散1)肾气不固—无比山药丸)溃脓期-加味桔梗汤32)下焦热盛-小蓟饮子4)恢复期-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎3)肾虚火旺-知柏地黄丸肺痨阴虚为主咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦4)脾不统血-归脾汤,元代《十药神宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”7.紫斑书》收载十方,治疗肺痨第一部专著。千金要方明确在肺,1)血热妄行—犀角地黄汤合十灰散“补虚”朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出“杀虫”2)阴虚火旺—茜根散)肺阴亏损-月华丸13)气不摄血—归脾汤)阴虚火旺-百合固金丸合秦艽鳖甲散2十、心悸3)气阴耗伤-保真汤合参苓白术散《内经》病因:宗气外泄,心脉不同,突受惊恐,复感外邪4)阴阳两虚-补天大造丸病名首见于《金匮》《伤寒》提出治则及炙甘草汤等七、肺胀内经首载病名《...

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