PDCA在服药到口健康教育中的应用刘玲吴月风王琪冯丹丹(上海第二军医大学附属长海医院特需诊疗科200433)【】R197.32【文献标识码】B【】2095-1752(2013)17-0325-02循环管理(PDCA)方法由美国管理学家戴明在20世纪50年代提出，分为计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段。是大环扣小环，螺旋式上升循环特点的管理过程。服药到口是护理工作中最常见乂是最容易做不好的工作。服药到口能保证患者的顺利治疗，避免服错药、少服药、多服药或漏服药等现象的发生。为做到服药到U，保证患者的治疗效果，我科在2012年9月一12月期间，将PDCA运用于服药到口健康教育中，取得了较好的效果，现报道如下：一、临床资料2012年9月一12月，我科服药病人共550例，年龄(51plusmn;29)岁，平均住院天数(3plusmn;12)d,男性329例，女性221例。二、方法1.计划阶段：1.1制定健康宣教内容：充分发挥责任护士的积极性，规范发药操作流程，为其他护士示教规范发药流程，并书写具体流程，以便年轻护士随时翻阅学习。1.2对科室护士的培训：提高护士业务能力，教育护士多查询药学知识，掌握病人服用各种药品作用和作用机理，利用晨会、交班时抽问护•上，调动和激发护士积极性，提高护士业务能力。1.3.对病人的宣教：进行健康教育前，护士应了解患者背景资料。如：患者年龄、文化、生活习惯等，同时必须了解患者对自己病情了解程度，因人而异进行宣教。1.4.制定计划：针对不同的患者制定出具体的健康教育内容，并采取多样化教育方式，对患者家属进行有系统、冇计划的指导，达到服药到口的目标。2.实施阶段：2.1入院宣教：对入院病人详细宣教，不可随意外出，服从病房规章制度。配合医护人员的所有治疗和护理。2.2服药宣教：对需口服用药患者详细宣教，尽量固定三餐时间，以便及吋发药。外出检查者暂不发，等检查冋来后再补发。并向患者交待药物的作用，服药的重要性。水剂药物精确量后给患者服用，不可整瓶放病人处。如病人临吋用药，护士及吋领药并发药，保证患者及吋用药。2.3随机宣教：在整个住院过程中对患者及家属进行随机健康宣教，在与患者及家属沟通吋随吋宣教服药的重要性，加深对药物作用的了解。2.4出院宣教：出院前，根据医嘱制作表格式服药单给患者及家属，让其掌握出院后服药吋间，服药种类及量，保证出院后的准确服药。2.5加强对护士的教育：定期科内组织讲课，加强对护士、尤其是年轻护士责任心的培养，制定服药到口操作流程并每人进行考核，教育护士药物不可随意放病房，加强护患沟通，及吋给予服药，暂不服药及时交班，直到服药为止。3.检査阶段：护士长随时检査患者的服药情况，检査床边冇无未服的药，并了解患者对护士发药过程是否满意，通过检查发现并查改发药中存在的问题。4.总结处理阶段：处理阶段是PDCA最后环节，也是巩固成绩总结阶段。根据患者服药情况总结分析，找出原因，针对原因制定相位的整改措施，使每次循环都能解决一些实际的问题，以此循环，从而使健康教育不断完善。5.评判指标：每月底将患者对护士发药满意度，对药物的知晓度和每位患者服药及吋性等等进行评判三、结果2012年10—12月患者对护士发药满意度情况（％）四、讨论1.PDCA管理提高了患者的满意度：PDCA循环运用于服药到口健康教育以来，根据患者疾病、年龄、文化程度等各方面的不同进行全面，并冇针对性健康教育。随着护士与患者的密切沟通，巡视病房，主动宣教都能做到服药到U。如老年病人很难记住药物的作用及注意事项，反复宣教及时服药，保证了病人的安全用药，又提高了患者的满意度。2.PDCA管理提高了护理人员的自身素质：将PDCA运用于服药到口健康教育以来，患者及家属对我科护士无论在专业知识还是在服务态度上，给予了背定的评价。患者的满意度和护理质量也明显提高，也让人家感受到自己的劳动成果。在为患者进行服药到U健康教育的冋吋，促使大家对每•一种药物的名称、作用、注意事项的学习，扩展自己的知识面，加强与患者沟通交流，为促进护患关系更上一层台阶。3.PDCA管理提高了患者用药安全：PDCA运用于服药到口管理过程中，让患者未及吋服药的现象明显改善。护士长随吋检查床旁，未再...