加巴喷丁用于原发性三叉神经痛的临床效果观陈鹰（邵阳市中心医院神经内科；湖南邵阳422000）【摘要】目的：探讨加巴喷丁用于原发性三叉祌经痛临床效果。方法：抽取94例原发性三叉神经痛患者，根据不同的治疗方法，将其平均分为加巴喷丁组（n=47）和卡马西平组（n=47）,两组患者一般资料具有可比性（P〉0.05）,加巴喷丁组患者即应用加巴喷丁治疗，卡马两平组即应用卡马两平治疗。釆取VAS评价两组患者治疗前后疼痛程度，并进行肝肾功能、血尿常规指标检查，记录患者的不良情况。结果：两组患者治疗效果、不良反应情况对比，加巴喷丁组均明显优于卡马丙平，有统计学差异（P<0.05）。结论：加巴喷丁用于原发性三叉祌经痛疗效可靠，用药安全，只有临床应用价值。【关键词】加巴喷丁；卡马丙平；原发性三叉神经痛中图分类原发性三叉神经痛是一种脑神经疾病，发病急、疼痛复杂难忍，呈周期性发作，给患者的日常工作与生活带来困扰［1］。目前，临床上治疗原发性三叉神经痛的治疗方法有很多种，如祌经切断术、射频热凝术、微血管减压术及药物治疗等，但未发现明显效果，据相关资料及临床经验而言，多数患者最初或最终多采取药物治疗。加巴喷丁原是一种抗癫痫药物，后来临床上也将其应用于神经痛治疗［2］。鉴于此，笔者选取我院47例原发性三叉祌经痛患者，对其应用加巴喷丁治疗，并与以往常用药卡马丙平进行分组调研，旨在探讨最佳的治疗药物，具体报道如下；1资料与方法1.1一般资料抽取94例原发性三叉神经痛患者，均经过医师病史询问及相关检查而确诊,纳入标准：均符合临床诊断标准，并且愿意并配合治疗；排除标准：颅内感染、头面部外伤及继发性三叉神经痛患者，根据不同的治疗方法，将苏平均分为加巴喷丁组（n=47）和卡马西平组（n=47）,具体资料如表2所示，两组患者一般资料无统计学差异（P〉0.05）,具有可比性。表2:两组患者一般资料对比1.2治疗方法1.2.1加巴喷丁组予以加巴喷丁胶囊治疗，江苏恩华药业股份有限公司生产，国药准字H20040527,规格：0.1g*12粒*4板，用法用量：口服，从初始低剂量逐渐递增至有效剂量，维持量调整到最小有效量，第一天一次性服用加巴喷丁0.3g（3粒）；第二天服用0.6g（6粒），分两次服完；第三天服用0.9g（9粒），分三次服完。随后，根据缓解疼痛的需要，可逐渐增加剂量至每天1.8g（18粒），分三次服用。1.2.2卡马西平组予以卡马西平片治疗，北京诺华制药有限公司生产，国药准字H11022279,规格：200mg*30片，用法用量：口服，从初始低剂量逐渐递增至有效剂量，维持量调整到最小有效量,开始一次O.lg,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1-0.2g,直到疼痛缓解，维持量每日0.4-0.8g，分次服用；最高量每日不超过1.2g[3]。两组患者均治疗4周，在治疗期间，除以上药物外，不予以其他特殊治疗，观察两组患者的用药反应，一旦发生严重不良反应，需立即停药。1.3评价标准[4]①采取VAS（视觉模拟评分）评价两组患者治疗前后的疼痛程度，0-10分，分值越高，则代表疼痛越严重。②观察两组患者的不良情况，统计两组患者恶心呕吐、嗜睡、头昏、皮肤过敏、疲乏、共济失调等，并进行对比。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0分析，以P<0.05为统计学差异。2结果2.1两组患者VAS评分对比两组患者治疗前后VAS评分对比，治疗前，两组患者无明显差异（P〉0.05），治疗第1、2、4周后，两组患者VAS评分明显下降，相比于卡马西平组，加巴喷丁组下降程度更明显，有统计学差异（P<0.05）,如表3示：表3两组患者治疗前后VAS评分对比注：*与对照组相比，P<0.05.3讨论三叉神经痛是一种疼痛综合征，临床类型分为两类,分别是原发性和继发性，主要表现为疼痛感，严重影响患者的生活质量［5】。目前，医学界对此种疾病的发病原因及发病机制尚不明确，可能和免疫系统、三叉神经根血管压迫及生化因素等有一定关系，临床治疗以镇痛为0的［6】。原发性三叉神经痛常见治疗方法是药物治疗，药物疗法适合初次患病、合并严重内脏疾病、高龄、无法耐受手术者，卡马西平以往是治疗三叉神经痛的常用药，但是不良反应多，尤其是年迈患者，效果不是十分理想。所以，多数研究开始取替卡马西平，开辟另一种疗效...