糖肾宁2号方治疗IV期糖尿病肾病临床疗效及其对氧化应激指标的影响摘耍：目的观察糖肾宁2号方对IV期糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效及其对氧化应激指标的影响，探讨其干预DN的作用机理。方法将70例IV期DN患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例），2组均予西医常规治疗，治疗组加服糖肾宁2号方，对照组加服氯沙坦钾片，疗程均为12周，观察2组临床疗效及治疗前后血清超氧化物歧化酶（S0D）、丙二醛（MDA）、谷胱廿肽过氧化物酶（GSH-Px）、尿8-轻基脱氧腺苛（8-OHdG）等的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组（P〈0・05）。治疗组蛋白尿、尿白蛋白/肌聊比率下降明显优于对照组（PC0.05）,并可明显降低肌断，提高肾小球滤过率，治疗前后比较差异有统计学意义（卩〈0.05）。2组治疗前后组内比较，SOD、MDA、GSH-Px差异均有统计学意义（P〈0・05）,治疗组尿8-OHdG差异有统计学意义（1X0.05）。治疗后组间比较，SOD、MDA、GSH-Px.尿8-OHdG差异均有统计学意义（P〈0・05）。结论糖肾宁2号方可改善IV期DN患者临床证候、24h尿蛋白定量、肾功能及氧化应激指标,其作用机制可能与调节氧化防御机能有关。关键词：IV期糖尿病肾病；糖肾宁2号方；氧化应激；临床疗效D0I：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.05.013：R259.872文献标识码：A：1005-5304（2014）05-0040-03---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)属中医"消渴”、"水肿”筹范畴，是临床常见和多发的糖尿病(DM)并发症，久病将导致肾功能衰竭甚至死广。糖肾宁2号方为上海中医药大学附属曙光医院肾病科经验方糖肾宁1号方加味而来。本研究以DN患者为研究对象，采用糖肾宁2号方干预治疗，评价糖肾宁2号方对患者的临床证候、24h尿蛋白定量、肾功能及机体氧化应激等指标的影响，初步探讨糖肾宁2号方干预DN的作用机理。1临床资料1.1一般资料病例于2012年8月-2013年4月上海中医药大学附属曙光医院肾病科患者，共70例。根据随机取样原则，采用数字表随机法，按照患者住院治疗的床位号分成2组(单数床位号为治疗组,双数床位号为对照组),每组35例。治疗组中男性18例，女性17例；平均年龄(49.75±7.5)岁；糖尿病病程平均(15.8±6.1)年。对照组中男性15例，女性20例;平均年龄(50.11±3.2)岁；糖尿病病程平均(16.4±5.1)年。2组患者年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准依据MogensenDN分期标准[1],为临床蛋白尿期(IV期)：持续性蛋白尿，尿白蛋白/肌酹比率(UACR)>200mg/g或3・5g/24h224h尿蛋白定量〉0.5g/24h；4.4mmol/L^空腹血糖W7.0mmol/L；4.4mmol/LW餐后血糖Wll・1mmol/L；随机晨尿UACR>200mg/g；90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)W血压W130/85mmHgo---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2.2中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］及《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效标准》［3］辨证为脾肾气邙日）虚兼湿热证。主症：脫腹胀满，纳呆恶心，小便频数或清长；次症：面色苍白，渴不多饮，口有秽臭，肢体重着，腰膝酸软，或少尿，肢体浮肿；舌脉：舌淡胖、苔薄白或舌红、苔黄腻，脉细滑。3纳入标准符合上述诊断标准；年龄20〜70岁；对本研究的冃的、意义和具体方法，以及可能的获益和风险知情，并签署知情同意书。4排除标准①尿蛋白定量＞3.5g/24h；②1型糖尿病患者；③合并心、脑、肺、肝和造血系统等严重原发性疾病；④有原发性肾小球肾炎或除DN之外的继发性肾炎；⑤很难控制的高血压，或继发性高血压。2方法1治疗方法基础治疗：给予控制饮食、合理运动、控制血糖及血压（血压基本控制采用钙离子拮抗剂或ci、0受体阻滞剂类药物）等。治疗组在基础治疗的基础上予糖肾宁2号方（太子参30g,黄茂30g,生地黄15g,鹿角片12g,泽兰叶12g,葛根15g,黄苓15g,黄连6g）,每日1齐I」，水煎，分2次口服。治疗组降压药不用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。对照组在基础治疗的基础上予氯沙坦钾片（杭州默沙东制药有限公司,0.lg/片，批号D-69840）,每次1片，...