四时八节二十四气七十二侯决病法浅析李北生（广丙岑溪市中医医院广丙岑溪543200）【】R249.1【文献标识码】B【】1672-5085（2013）30-0420-02明?万历己亥二十七年（1599年）赵开美翻刻宋木《伤寒论》中《伤寒例第三》有内容不见于《伤寒论》其他版木的“四时八节二十四气七十二侯决病法”，［1】其内容大致为二十四节气配十二月节、月中和二十四山方位图。《内经》中未采用同类论述。《圆运动的古中医学》就二十四气的升降浮沉作过一番解释，也有差强人意的地方。笔者认为：此二十四山方位图反映了古人的人体层次观念,并依据汉?许叔重《说文解字》［2］中各字的解释，做一番解读如下：“艮、寅、甲、卯、乙、辰、巽、巳、丙、午、丁、未、坤、中、庚、酉、辛、戌、乾、亥、壬、子、癸、丑”等二十四字实为地支十二月加四季加四方加四卦。十二月言明时序，四季以时的特征加以概括，四方为地方的特色，四卦表明物的特点。《素问?六元纪大论》:“至高之地，冬气常在；至下之地，春气常在”，四方是地势决定的时序。四卦是四隅之物的偏性，是物木身的时序。按时序体现方位的图表，移为医学之用，合乎“天人相应”的寓意。阴阳学说是中医学的基木观点，但自然界阴阳二气的变化情况，内经中仅以春夏秋冬四字概括，而此图表有阴阳学说的内容。关于阴气有“乙：阴气尚强;巳：阴气巳藏；丙：阴气初起；午：阴气午逆；申：阴气成体自申朿；壬：阴极阳生；寅：阴尚强”。是以丙壬为界，阴气丙起、午逆、中成体、壬极，寅、乙尚强、巳藏。关于阳气有“甲：阳气萌动；辰：阳气动；巳：阳气巳出；午：阳冒地而出；戌：阳气微；壬：阴极阳生；子：阳气动；寅：阳气动去黄泉欲上出”。是以丙壬为界线，庚为节点：阳气丙将亏、午冒地而出、戌微，壬生、子动、寅去黄泉、甲萌、辰动、巳出。故阴阳木乎同一体而有二名，《说文》时代阴阳学说体现了朴素的科学观。许慎在《说文》中言：“古文甲，始于十，见于千，成于木之象”。可知“万”有“木”意，试看二十四字所描述万物的变化：卯：万物冒地而出;辰：物皆生；巳：万物见成文章；丙：万物成炳然；丁：万物皆丁实；庚：万物庚庚有实也；酉：万物己入；辛：万物成而孰；戌：万物毕成阳下入地；乾：物之达；子：万物滋人以为称；丑：万物动用事象手之形。简而言之是：卯出、辰生、巳见、丙成、丁实、庚有实、酉己入、辛熟、戌毕成入地、乾达、子滋、丑动。则从卯至丑，反映了植物生长化收藏的生长发育形象。《内经》屡言万物的生长化收藏，类比于季节的春夏秋冬;此图对生长发育形象却奋更为具体的归类。再看有关人的生长发育的描述：亥：荄也。十月微阳起接盛阴，从二、二古文上字。一人男，一人女也。从乙、象裹子咳咳之形。《春秋?传》曰：“亥有二首六身”。凡亥之属皆从亥。古文亥为豕，与豕同。亥而生子，复从一起；壬：阴极阳生，故《易》曰：“龙战于野。”战者、接也、象人裹妊之形；子：十一月阳气动，万物滋人以为称。象形。凡子之属皆从子。古文子从象发也。籀文子囟有发，臂胫在几上也•，丑：象手之形。吋加丑亦举手吋也；寅：髌也。髌寅于下也；申：吏舖吋听事申旦政也；乾：上出也从乙乙物之达也。自亥之乾，自胚胎至出世，从动手到申政以及达于物，好一幅人的简史。人为万物之灵，从此图中还包含了人与自然相应的和谐特点。以上从阴阳学说、植物生长的特点、人的发育生长过程来看，此图具冇周期性和完整性的特点。在现代医学中，细胞周期和个体的生长发育（胚胎学和组织学）有着类似特点。以细胞分裂增殖为中心的细胞学中，细胞冇丝分裂各期从间期、前期、中期、后期到末期，细胞分裂成两个子细胞。同样地具奋周期性和完整性的特点。从细胞分化来看，受精卵卵裂进行到一定时间细胞增多，形成囊胚。再到形成原肠胚。具有了原肠腔和内、中、外三个胚层。这三个胚层继续发育，经过组织分化、器官形成，最后形成一个完整的幼体。其中：内胚层：形成消化道（咽、食道、胃、肠等）和呼吸道（喉、气管、支气管等）的上皮，肺、肝、胰和咽部分衍生的腺体（甲状腺，副甲状腺、胸腺等）以及泌尿系统的膀胱、尿道和附属腺体的上皮等。（艮〜巳）...