仰斜半截石位腔内泌尿技术治疗尿路多发性结石［摘要］目的探讨仰斜半截石位腔内泌尿技术治疗尿路多发性结石的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析我院收治的32例尿路多发性结石患者在仰斜半截石位下采用腔内泌尿技术I期的治疗过程，并与采用传统的体外震波碎石治疗的32例患者进行比较。结果采用仰斜半截石位腔内泌尿技术治疗组患者平均手术时间、平均HCG下降值、碎石成功率及结石清除率均优于体外震波碎石组(P<0.05)。两组均未出现严重并发症。结论仰斜半截石位腔内泌尿技术治疗尿路多发性结石是一种安全、高效、可行的治疗方法。［关键词］仰斜半截石位；腔内泌尿技术；尿路多发性结石［中图分类号］R699［文献标识码］B［文章编号］1673—9701(2012)27—0142—02EndourologicaltechniqueintreatmentofmultipieurinarycalculusinobliquehalflithotomypositionCHENZhiguoLIAOChengmingYUJianHUDongZHANGPengDepartmentofUrology,ZhaoheHospitalofLilingCityinHunanProvince,Liling412200,China[Abstract]ObjectiveToinvesti^atethesafety,feasibilityandvalidityofendourologicaltreatmentofmultipleurinarycalculusinobliquehalflithotomyposition.MethodsAll32patientswithmultipieurinarycalculuswhowereinhospitalwereperformedendourologicaltreatmentinIstageinobliquehalflithotomyposition,andtheclinicaldatawereanalyzedretrospectively.Theresultswerecomparedwith32controlswhowereadoptedextracorporealshockwave・ResultsThereweresignificantdifferenceinmeanoperationtime,averagelevelofHCG,thesuccessrateoffragmentationandtotalstoneclearancera/tebetweenendourologicaltreatmentinIstageinobliquehalflithotomypositiongroupandcontrolgroup(P<0.05).Bothgroupsnoseverecomplicationshappen.ConclusionEndourologicaltreatmentofmultipieurinarycalculusinobliquehalflithotomypositionisasafe,efficientandfeasibletreatmentmethod・[Keywords]Obliquehalflithotomyposition；Endourologicaltechnique；Multipleurinarycalculus目前腔内泌尿技术微创治疗泌尿系结石的主要方法有输尿管镜取石（URL）和经皮肾镜取石术（PCNL）,各种肾、输尿管上段结石是经皮肾镜的适应证，输尿管中下段及下尿路结石是输尿管镜的适应证，这两种治疗方法在手术体位上均有各自的要求［1］。对临床上需外科手术处理的尿路多发性结石，为了达到手术目的，往往需要联合利用腔内泌尿技术治疗，选择一种能同时满足腔内泌尿技术的手术体位一直是我们探索的问题，以往国内也有类似的报道［2］。2009年8月〜2011年12月我院在仰斜半截石位下利用PCNL顺行及URL逆行治疗32例尿路多发性结石患者，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2009年8月〜2011年12月收治的尿路多发性结石患者32例，年龄21〜68岁，平均（38±3.0）岁；男20例，女12例；其中膀胱结石合并一侧肾结石5例，一侧输尿管整段多发性结石4例，一侧输尿管内多发性结石合并同侧肾结石5例，一侧输尿管上段结石合并膀胱结石5例，一侧肾输尿管合并膀胱多发性结石2例，一侧输尿管上段结石合并对侧输尿管下段结石11例；所有患者均行血、尿常规检查和生化功能检查、B超、KUB及IVP检查，21例行CT检查；根据KUB所测结石大小，肾结石平均体积为2.6cm3,输尿管结石平均体积为1.2cm3,膀胱结石平均体积为2.8cm3o7例合并慢性肺气肿,8例合并脓肾,5例术前曾行ESWL,所有病例均有不同程度的肾积水。选取同期入院的32例尿路多发性结石患者为对照组，其中男18例，女14例；年龄23〜68岁，平均年龄（37±3.2）岁。两组患者经年龄、性别、结石位置、大小及合并症等比较差异无统计学意义，具可比性。1.2手术方法1.2.1观察组采用连硬外麻醉，患者患侧平手术床边缘平仰卧，用特制的三角形外高内低坡度约为25°的垫子平患侧腋后线垫高腰胁臀部，健侧腰胁臀部固定防滑动移位，肩部后仰，同侧的手臂可悬挂在颈部上方的手术床支架上，健侧下肢腿高、弯曲摆截石位，患侧下肢适当放低伸直并内旋外展，呈半仰斜卧位。会阴部及手术侧腰胁部同时...