经腹彩色多普勒超声检查在溃疡性结肠炎早期诊断和活动性评估中的应用价值瞿庆红陈霞[摘要]目的经腹彩色多普勒超声检查在溃疡性结肠炎早期诊断和活动性评估中的应用价值。方法选取2015年1月～2018年1月期间经病理确诊的溃疡性结肠炎患者共60例，其中活动期30例、缓解期30例。选取同期正常体检者30例为对照组，均接受经腹彩色多普勒超声检查，比较三组肠壁厚度、肠壁内血流分级和阻力指数（RI）。结果活动期组与缓解期组病变处肠管厚度均大于对照组（P<0.05或P<0.01），且活动期组患者较缓解期组增厚的更为明显（P<0.05）;活动期组与缓解期组患者病变肠壁内血流丰富例数均多于对照组（P<0.05或P<0.01），且活动期组肠壁内血流丰富例数较缓解期组更多（P<0.05），且活动期组肠壁内动脉RI较缓解期组降低的更为明显（P[关键词]溃疡性结肠炎;经腹彩色多普勒超声;早期诊断;活动性评估[]R445.1;R574[]B[]1673-9701（2019）08-0122-04[Abstract]ObjectiveToevaluatethevalueoftransabdominalcolorDopplerultrasoundinearlydiagnosisandactivityevaluationofulcerativecolitis.MethodsAtotalof60patientswithulcerativecolitisdiagnosedbypathologyfromJanuary2015toJanuary2018wereenrolled，including30activepatientsand30remissionpatients.Thirtypatientswithnormalphysicalexaminationwereselectedasthecontrolgroup.AllpatientsunderwenttransabdominalcolorDopplerultrasound.Thethicknessoftheintestinalwall，thebloodflowgradingandtheresistanceindex（RI）intheintestinalwallbetweenthreegroupswerecompared.ResultsTheintestinaltubethicknessofthepatientsintheactivephasegroupandtheremissionphasegroupwashigherthanthatinthecontrolgroup（P[Keywords]Ulcerativecolitis;TransabdominalcolorDopplerultrasound;Earlydiagnosis;Activityassessment潰疡性结肠炎是一种以肠道非特异性炎症为主要表现的疾病[1]。溃疡性结肠炎发病率尚不明确，但近几年的荟萃分析显示其发病率呈逐渐上升的趋势[2]。纤维肠镜是诊断溃疡性结肠炎的金标准[3，4]。但纤维肠镜为有创操作，检查过程较为痛苦，部分年老体弱的患者无法耐受检查。经腹部彩色多普勒超声是一种无创的辅助检查手段，其在检测肠道结构和肠系膜血管具有一定的效果[5，6]。本研究将经腹彩色多普勒超声应用于溃疡性结肠炎早期诊断和活动性评估中，为临床的诊断与评估提供客观依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月～2018年1月期间就诊的溃疡性结肠炎患者共60例。纳入标准：符合中华医学会消化病学分会2012年制定的炎症性肠病诊断标准[7]，且均经肠镜或病理学检查明确诊断，并根据患者的改良Mayo评分评估分为活动期（n=30）与缓解期（n=30）。排除标准：其他肠道炎症性疾病或肠道恶性肿瘤。另选取同期正常体检者30例为对照组。三组在性别、年龄等情况两两比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。1.2方法三组患者均使用彩色多普勒超声检查肠道，彩色多普勒超声仪器使用Vivid7超声诊断仪器（美国GE公司），超声探头选择凸阵探头3.5～5MHz，线阵探头5～12MHz。所有患者均空腹8h以上，取平卧位，使用凸阵探头沿直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部扫查，扫查初步确定病变位置后改用线阵探头扫查病变位置，测量病变位置肠道最大厚度，对照组测量扫查范围中最厚处肠壁。将超声调至能量多普勒模式，观察病变部位肠道内血流情况，记录血流分级。再将超声调至脉冲多普勒模式，嘱患者平静呼吸，对肠壁内动脉血流进行取样，取样框宽度选择2～3mm，取样线与血管夹角小于30°，根据血流频谱测量阻力指数（RI），所有记录数值均测量3次，取平均值为最终测量结果。1.3肠壁内血流分级标准[8]其中0级：肠壁内未探及血流信号;Ⅰ级：肠壁内探及少量血流信号，呈点状或短条状;Ⅱ级：肠壁内探及稍丰富血流信号，呈长条状;Ⅲ级：肠壁内探及丰富血流信号，并可向邻近肠系膜延伸，其中认定血流丰富例数包括Ⅱ级与Ⅲ级的总例数。1.4统计学方法采用SPSS19.0forwindows软件进行数据的统计分析处理，符合正态分布...