低频电针刺椎间孔及推拿治疗腰椎间盘突出症急性期临床观察68?ChineseJournalOfInformationonTCMDec.2005Vo1.12No.l2低频电针刺椎间孔及推拿治疗腰椎问盘突出症急性期临床观察王宇澄（天津中医学院第一附属医院，夭津300193）关键词:腰椎间盘突出症;推拿;电频电刺激中图分类号:R681.533.1文献标识码:B文章编号：腰椎间盘突出症是常见疾病之一,临床表现为腰痛伴下肢放射性疼痛，麻木，感觉异常，活动受限，甚则二便不利.目前，临床上多依据症状，体征分为急性期（根性疼痛期），康复期（功能恢复期），分期对症治疗,一般疗程较长•笔者以低频电针刺椎问孔及推拿治疗腰椎问盘突出症（急性期）34例，克服了单一疗法的局限性，方法简单，操作性强，总有效率94.12%,获得了满意的疗效.1临床资料选择近两年在本院就诊的门诊患者100例，按确诊次序1005—5304(2005)12—0068—02分为治疗组，对照I组，对照II组•治疗组34例，男21例，女13例，平均年龄(35.6±15.4)岁，平均病程(6,7±3・2)d;对照I组33例，男22例，女11例,平均年龄(36・2±14.9)岁,平均病程(7.3±3・5)d;对照II组33例中，男21例，女12例，平均年龄(37・1±14.2)岁，平均病程(6・9±3.4)d.全部病例均符合国家中医药管理局1994年6月发布的《中医病证诊断疗效标准》腰椎问盘突出症之诊断标准•治疗组中,L〜侧后突出11例丄5〜s】侧后突出18例,L〜5,L5〜s侧后突出5例;对照组中L侧后突出〜28例丄〜S侧后突出32例，3结论和讨论本观察病例资料提示，老年肾衰的原发病以高血压肾动脉硬化为首发病因，糖尿病次之，慢性肾小球肾炎及肾盂肾炎发病率相对较低,说明老年肾衰的发生原因以继发性肾损害为主.牟氏等…于1992年和1997年分别对北京部分地区同一老年人群的肾功能情况进行了调查，结果1992年和1997年终末期肾衰的患病率分别为0.09%,0.13%.原发病中以肾硬化症占首位，其次为糖尿病，以后依次为梗阻性肾病，间质性肾病，肾小球肾炎，多囊肾和其他毕氏瞳认为动脉粥样硬化性肾血管闭塞是导致老年人慢性肾功能衰竭的重耍原因•徐氏『3对10年问住院的终末期慢性肾衰竭患者的病因分析显示:高血压肾动脉硬化为老年人慢性肾衰竭的首要原因，糖尿病肾病所占比例亦很高,这可能与老年人高血压和糖尿病肾病患病率逐年增高,慢性肾小球肾炎的患病率相对降低等有关•美国的终末期肾衰人群中，老年人增长最快,年增长率超过10%.在我国，老年人终末期肾衰患者接受肾替代疗法的患者不断增多，现阶段约占所有接受肾替代治疗患者的30%〜40%14].我们临床观察病例的发病情况与上述基本一致.笔者基于多年的临床经验,针对慢性肾脏病久病正气不足为本，疾病过程中多有"因虚致瘀，'和"久病入络'啲基本病机，临床上遵从《素问?始终》提出的"阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脫，如是者可将以甘药，不可饮以至剂"的理论，使用甘养通补之品，侧重于益气养血活血，利湿泄浊的治疗•缓衰方主要由生黄英,白人参，当归，川I尊,赤芍，白芍,鸡血藤，大黄和车前等组成，用于治疗慢性肾功能衰竭取得了肯定的疗效Is・6]•我们以往对促纤维化转移生长因子(TGF—)和抑制纤维化的金属蛋白酶(MMP一2)进行了研究,在一定程度上证实和阐述了该方在抑制肾小球硬化和抑制小管一间质纤维化的作用及其机制1].缓衰方不仅可以改善老年慢性肾衰竭患者"多虚多瘀，’的临床证候,提高生活质量，而且可以延缓患者肾功能进行性减退的速度，改善或稳定肾功能•由丁’因虚致瘀，'在老年人肾衰的发生与发展中占重要地位，因此在治疗上抓住气血亏虚，湿浊夹瘀这一主耍病机，以益气养血活血，清热利湿泄浊之法为临床上治疗老年慢性肾衰竭的重要方法.参考文献：[1]牟善初，张晓英•北京部分城区老年人慢性肾功能不全患病率及病因处探[J]冲华老年医学杂志,1999,18⑵:73—75・[2]毕增祺•慢性缺血性肾病与老年慢性肾衰竭一需要进一步研究的问题卩]•中华老年医学杂志,1999,18(2):69—70.[3]徐米清•老年人慢性肾衰竭竭的1临床分析[J].中华老年医学杂志,1999.18(2):83.[4]尹徳海，戴希文,饶向荣.益肾缓衰方延缓慢性肾衰竭进展的作用卩]・中国中西医结合杂志,1998,18(7):402.[5]李深,饶向荣，戴希文•益肾缓...