母婴兼调法治疗婴儿慢性腹泻80例首席医学网2006年05月21日13:27:23Sunday中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛基因组活动周第四届抗体大会亚太临床微生物作者：李书香加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中华普通外科》征稿【关键词】腹泻【关键词】腹泻，慢性病；中医药疗法2002～2005年，笔者根据中医学母婴整体观的基本理论，采用婴病调母法，选用加减五苓散辨治婴儿慢性腹泻80例，并与西药常规治疗60例进行对照观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部140例均为本院门诊患者，随机分为2组。治疗组80例，男41例，女39例；年龄最大11个月15日，最小1个月，平均6个月15日；病程1～3个月32例，3～5个月38例，5～6个月10例；腹泻次数1日3～4次42例，5～7次32例，＞8次6例；大便常规：脂肪滴（+～++）29例，（+++）以上44例，白细胞（+）43例，（++）26例，红细胞（+）6例，（++）4例。对照组60例，男28例，女32例；年龄最大11个月，最小1个月，平均6个月；病程1～3个月23例，3～5个月29例，5～6个月8例；腹泻次数1日3～4次30例，5～7次26例，＞8次4例；大便常规：脂肪滴（+～++）20例，（+++）以上34例，白细胞（+）32例，（++）21例，红细胞（+）4例，（++）2例。全部病例所泻大便多为黄白色，部分为黄绿色，有较多奶瓣；常伴不同程度腹胀、腹痛，纳差神倦，形体消瘦，不同程度佝偻病及营养不良症；排除生理性腹泻、人工喂养、混合喂养及不能坚持服药者。2组病例一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组根据婴儿临床表现辨证，处方成人用量，令母婴同服加减五苓散。药物组成：炒白术20g，茯苓20g，车前子30g，泽泻15g，焦山楂30g，神曲20g，炒诃子15g，乌梅20g。湿热泻加葛根芩连汤；寒湿泻加平胃散；伤食泻加保和丸；脾虚泻加四君子汤；脾肾阳虚泻加附子理中汤。加水适量，浸泡20min，煮沸30min取汁，乳母每次200ml，乳婴每次10～15ml（酌加糖），每日3次，夜停服。1.2.2对照组常规量服用多酶片、思密达等，每日3次。确定有肠道感染者加服庆大霉素每日10mg/kg，分3次服用。1.2.3疗程及其他2组均7日为1个疗程，2个疗程后统计疗效。2组用药期间，若因其他原因诱发婴儿急性腹泻合并明显脱水与酸中毒者，暂按西医常规处理，待症状缓解后再继续服同上述药物。1.3疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［1］及《中医病证诊断疗效标准》［2］确定疗效。痊愈：大便成形，每日1～2次，伴随症状消失，大便镜检未见异常，随访3个月，未见复发；有效：大便基本成形，每日4次以下，伴随症状多数消失，大便镜检偶见脂肪滴或白细胞，随访偶有复发，但经治疗仍有效；无效：诸症改善不明显或加重，或改用他法治疗。2结果2组疗效比较见表1。表12组疗效比较（略）与对照组比较，*P＜0.053典型病例张某，男，4个月。2004-04-07初诊。腹泻3个月，加重7日。患儿足月顺产，单靠母乳喂养，尚未加添辅食。生后满月乳婴始见大便质溏薄，每日4～5次，色黄绿兼大量奶瓣，中西医常规治疗后，乳婴腹泻停止，但停药后7日又再发如前。近7日来病情加重，泻下稀黄，呈蛋花样，每日7～8次，便前哭闹不安，肛周红赤溃烂，厌进乳食，睡中不宁，精神不振，舌苔淡黄而腻，指纹紫。大便常规：脂肪滴（+++）、白细胞（+）。问诊：其母为使乳汁分泌旺盛，素喜鱼蛋腥荤。舌质红苔黄厚而腻。母婴症、征合参，诊为湿热腹泻。中医辨证：乳母过食肥甘...