护理干预对PCI患者冠心病危险因素的影响（皖南医学院弋矶山医院，安徽芜湖，241001）【摘要】目的：分析护理干预对PCI患者冠心病危险因素的影响。方法：以2013年1月～2015年1月，医院心导管室收治并成功进行PCI术冠心病患者作为研究对象，将患者分为对照组、观察组各81例，对照组按照PCI术常规管理策略进行管理，观察组进行系统性、针对性的护理干预。结果：6个月后，观察组TC异常率、HDL异常率、血糖超标率、血压超标率、吸烟率、高尿酸血症率低于干预前与对照组，观察组LDL异常率低于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预有助于提高PCI患者冠心病危险因素控制水平，对于预后的改善具有积极意义。【关键词】冠心病；经皮冠状动脉介入治疗；危险因素冠心病是最常见的缺血性心脏病，我国冠心病发病率高达0.5%～1.5%[1]，约20%人属于冠心病高危人群[2]。冠心病严重危害患者生命健康。PCI是当前改善心肌血流灌注的一种手术方法，是成功率可达95%以上。但应注意的是，PCI术并非万能灵药，预后影响因素较多，同时术后冠状动脉狭窄并未得到根本性改善，有报道称陈旧性心肌梗死患者2年内AMI复发率高达10%～20%，PCI术患者本身更应加强疾病管理[3]。为此，某院试对PCI患者提供延续性护理干预服务，以提高患者冠心病危险因素控制水平，取得一定成，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料以2013年1月～2015年1月，医院心导管室收治并成功进行PCI术冠心病患者作为研究对象。纳入标准：①临床资料完整；②手术均获得成功；③可获得随访；④未合并其它类型高致死性疾病，如心力衰竭、脑卒中；⑤无原发性认知、精神障碍，具有一定的语言交流能力；⑤知情同意。共纳入患者162例，其中男121例、女41例，年龄33～81岁、平均（59.2±9.6）岁。合并症：高血压84例、糖尿病22例、高脂血症14例、脂肪肝34例。手术距纳入调查研究时间1个月～1.5年。于2015年1月，收集患者，采用随机数字表达法，将患者分为对照组、观察组各81例，两组患者年龄、性别、罪犯血管、合并症等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法1.2.1对照组按照PCI术常规管理策略，进行管理。在规定的时间内，联系患者随访。1.2.2观察组进行系统性、针对性的护理干预。进行每2周1次的集中授课。主要内容包括：①冠心病的概念、并发症、危害性；②冠心病综合管理，包括运动、用药、饮食、作息、心理五个方面；③冠心病PCI需注意事项，AMI临床表现，自我急救；④PCI远期并发症症状表现。干预的形式主要为咨询、文字资料展示、问卷调查、问题分析、讲解、小组讨论等，注重整体、个体相结合干预，后1期的授课复习、巩固前1期的内容。持续16周，每次2h左右。集中授课期间，接受患者咨询，帮助患者解决焦点问题。1.3观察指标干预前、6个月后，两组患者TC、TG、HDL、LDL异常率以及血糖超标、血压超标、吸烟、高尿酸血症发生情况。1.4统计学处理WINDOWSEXCEL收集录入数据资料，以n（%）表示计数资料，比较采用检验，以P＜0.05表示检验水平。2结果干预前，观察组与对照组危险因素控制情况差异无统计学意义（P＞0.05）；6个月后，观察组TC异常率、HDL异常率、血糖超标率、血压超标率、吸烟率、高尿酸血症率低于干预前与对照组，观察组LDL异常率低于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。表1观察组与对照组干预前、6个月后危险因素分布情况对比[n(%)]3讨论冠心病是终身慢性疾病，尚无根治的可能，故综合管理非常必要。PCI主要应用于AMI患者治疗之中，可挽救患者生命，但仍存在无复流、支架内血栓形成等并发症发生风险，同时患者冠心病并未获得根治，仍可能复发AMI，且再次复发后，病情更加凶险、介入治疗难度更大，故有必要加强对PCI患者的疾病管理[4]。冠心病危险因素主要可分为年龄、性别、基因等易患因素，吸烟、饮食不调等可校正因素，血脂障碍、高血压等代谢危险因素，钙化斑块、炎症、左室肥厚等疾病标志危险因素。其中，多数危险因素是可以控制的，综合护理干预的重点在于控制“可校正因素”，以代谢因素、疾病标志危险因素为评价对象，综合管理，抑制疾病进展。研究结果显示，PCI患者术后冠心病危险因素未...