氨磺必利治疗精神分裂症和糖尿病共病的临床效果探讨DOI：10.16658/jki.1672-4062.2016.16.010[摘要]目的分析氨磺必利治疗精神分裂症和糖尿病共病的临床效果。方法选取从2015年1月―2016年1月收治的100例精神分裂症合并糖尿病患者，随机分为对照组（50）与观察组（50），对照组采用利培酮治疗，观察组采用氨磺必利治疗，对比两组治疗效果。结果治疗后，观察组FBG、2hPBG低于对照组（P<0.05）；观察组阳性症状、PANSS总分低于对照组（P<0.05）。结论对精神分裂症和糖尿病共病患者采用氨磺必利治疗，效果显著，具有临床应用价值。[关键词]利培酮；氨磺必利；糖尿病；精神分裂症；临床疗效[]R587[文献标识码]A[]1672-4062（2016）08（b）-0010-02糖尿病、精神分裂症是对人类健康产生影响的两大慢性疾病，二者之间相互影响，加重病情进展。近些年来，精神分裂症和糖尿病共病成为研究重点[1-2]。该文主要分析氨磺必利治疗从2015年1月―2016年1月收治的100例精神分裂症合并糖尿病临床效果，疗效理想，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取从2015年1月―2016年1月收治的100例精神分裂症合并糖尿病患者，随机分为对照组（50）与观察组（50）。该组患者均符合WHO关于糖尿病以及CCMD-3精神分裂症相关诊断标准，将药物依赖、精神发育迟缓、严重器质性病变或者是由其他因素所引起的精神障碍排除。该组患者均知情，并签订知情同意书，经医院伦理委员会批准。对照组中，23例女，27例男，年龄22～58岁，平均为（31.23±9.09）岁；病程为1～10年，平均为（4.09±1.02）年。观察组中，22例女，28例男，年龄为21～59岁，平均为（32.09±9.57）岁；病程为1～11年，平均为（4.78±1.32）年。对比两组患者性别、年龄以及病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。1.2方法对照组采用利培酮（国药准字H20050160）治疗，0.1mg/次，1次/d，用药1周内，按照患者实际病情，每日药量逐渐增加至3～6mg，并注射甘精胰岛素。观察组采用氨磺必利（国药准字H20113231）治疗，0.1g/次，2次/d，按照患者实际病情，1周内药量增加至每日1.1g，并注射甘精胰岛素。1个疗程为8周，两组均治疗1个疗程后观察有关指标。1.3观察指标1个疗程后，制定PANSS评分表，对两组治疗效果进行评分。并对比治疗前后两组HbAlc（糖化血红蛋白）、FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）。1.4统计方法应用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后血糖指标对比治疗前，两组HbAlc、FBG、2hPBG差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组FBG、2hPBG低于对照组为差异有统计学意义（P<0.05）；两组HbAlc差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。2.2两组患者治疗前后PANSS评分对比治疗前，两组阳性症状、阴性症状、精神病理、总分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组阴性症状、精神病理差异无统计学意义（P>0.05）；观察组阳性症状、总分低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。3讨论精神分裂症、糖尿病存在共病情况，关于其研究仍处于起步阶段，但也是临床研究重点。精神分裂症和糖尿病共病患者，不仅存在糖尿病症状，也存在精神症状。精神症状会造成机体内环境异常，糖尿病会使精神症状加剧，二者相互作用，使得该类疾病具有难治性、复杂性以及特殊性。由于精神分裂症患者出现认知功能损害，会影响社会功能，造成社会功能、认知功能缺陷，降低患者生活质量。近些年来，在精神分裂症治疗中，非经典抗精神病药物得到普遍应用，效果明显，不良反应少，其中氨磺必利、利培酮均属于非经典抗精神病药物。研究证实，利培酮治疗精神分裂症效果明显，能使患者临床症状得到明显改善，是治疗首选药物[3-4]。但需注意，利培酮会对糖代谢靶点以及患者机体糖代谢产生影响，无法发挥降糖药物效果。氨磺必利属于苯甲酰胺类衍生物，能于多巴胺D2、D3受体产生高选择性作用，在患者服用氨磺必利以后，药物至患者体内并结合突触前多巴胺D2、D3受体，升高突触间隙多巴胺浓度，使得额前皮质多巴胺能神经元传递增加，有...