摘要目的通过对处方进行点评，促进处方质量的持续改进，保证患者用药安全，促进合理用药。方法抽查处方进行点评，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；针对发现的问题进行分析评价提出改进措施和建议。并对处方点评前后的处方质量进行比较。结果共抽查处方38625张，其中2009年10月～2010年3月(整改前)处方18314张，不合格处方1792张，不合格率为9．79％；2010年7～12月(整改后)20311张，不合格处方492张，不合格率为2．42％。结论通达处方点评，门诊处方合格率有较大的提高，达到了质量持续改进的目的，但仍存在一些问题，需要不断提出质量改进建议，制定合理用药的改进措施，以期达到处方质量的持续改进。关键词处方质量；处方点评；持续改进；合理用药中图分类号R951文献标识码C文章编号1004—0781(2012)04—0544—03随着国内医院信息化建设的快速发展，电子处方处方的应用改变传统的就医、取药工作流程。方便了系统已成为医院信息系统的重要组成部分¨。。电子患者，也提高医务人员工作效率。本院在2009年6月万方数据医药导报2012年4月第31卷第4期应用电子处方系统。笔者结合《医院处方点评管理规范(试行)》121的要求对本院电子处方进行处方点评以达到持续提高处方质量，保障患者用药安全的目的。1资料与方法1．1一般资料医院2009年10月～2010年3月及2010年7一12月共12个月的门诊处方，共375608张。每月随机抽取上、中、下旬各一天门诊处方，共计抽查处方38625张，占总处方量的10．3％。1．2方法按《医院处方点评管理规范(试行)》的相关规定，处方点评工作小组首先抽查2009年10月一2010年3月处方18314张进行回顾性处方点评，找出不合理处方，并分为不规范处方、不适宜处方和超常处方三类不合理处方。2J。对各类不合理处方主要表现的问题进行分析并找出产生的主要因素，实施整改措施。通过实施整改措施达到持续改进处方质量的目的。然后随机抽查2010年7～12月的处方20311张进行处方点评，对整改前后的处方质量进行对比，查看是否产生差异变化。以确立整改措施有效性，以期达到处方质量的持续改进。1．2．2措施处方点评工作小组通过处方点评找出产生各类不合理处方的主要原因，通过改进医院信息系统，加强药学服务、提高医生的用药水平，加强药师的处方审核等改进措施，以提高处方合格率。并及时将处方点评的结果上报医院医疗质量管理办公室，将处方中存在的问题逐一反馈给开具不合理处方的医生及医生所在的科室，责令其改正。以期达到处方质量持续改进的目的。2结果对2009年10月～2010年3月的处方进行回顾性随机抽查，抽查处方18314张，其中不合理处方有1792张，不合理处方的主要表现及占不合理处方的比例见表1。通过处方点评，同时采取相应的改进措施，处方点评前后的处方质量见表2。3讨论通过处方点评将处方中存在或潜在的问题找出来，并针对问题制定和实施相应的干预和改进措施以促进临床药物合理应用。处方点评作为药品临床应用管理及医院医疗质量持续改进的重要组成部分之一，对提高临床药物治疗学水平起到积极作用旧J。因此，本院按照《医院处方点评管理规范(试行)》要求，建立处方点评制度，成立处方点评小组，积极开展处方点评工作，并在实践工作中以期处方质量的持续改进、保证患者用药安全，促进合理用药。3．1门诊处方抽查方法的确立由于本院开具门诊处方的大多医生经常要兼顾门诊和病区患者，不能做到每天在门诊工作，且开具的处方类别较多。因此，为更全面的了解各位医生的处方质量，决定每月随机抽查上、中、下旬各一天处方。3．2对各类不合理处方的干预处方点评的结果均上报医院医疗质量管理办公室，将处方中存在的问题逐一反馈给开具不合理处方的医生及医生所在的科室。对于不规范处方及用药不适宜处方平时由临床药师及处方审核药师不断敦促开具处方的医生改进。对于开具超常处方及出现用药不适宜处方3次以上的医表1整改前处方主要存在的问题万方数据·546·HeraldofMedicineV01．31No．4April2012表2处方整改前后情况对比。．+]_整改前(n=18314)整改后(n=20311)簇型黧崭主要妻黧不规范处方9275．061340．66用药不适宜处方7394．043071．51超常处方1260．6951...