集束化护理在ICU机械通气患者镇静镇痛中的应用马玉猛摘要：目的探究集束化护理在ICU机械通气患者镇静镇痛过程中的临床疗效。方法将泸西县中醫医院ICU病房2019年1月～2020年3月收治的行机械通气治疗的90例患者作为本次的研究对象，采用随机数表法将其平均分为两组，每组各45例。对照组患者在镇静镇痛过程中实施常规护理，观察组患者在常规护理的同时应用集束化护理方案。护理后对比两组患者的不良反应发生率以及护理满意度。结果对两组ICU患者实施不同的护理模式后，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组;观察组患者的护理满意度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P关键词：集束化护理;ICU机械通气;镇静镇痛;不良反应：R473文献标识码：A：1009-8011（2021）-11-0115-02ICU即重症监护病房，是医院为重症患者提供治疗和护理的场所。ICU病房拥有医院最先进的医疗设备，并配备了医院中拥有高超医疗技术的主治医师，因此ICU病房的医疗水平直接反映了一个医院的医疗水平[1]。而且ICU病房需要对重症患者实施特殊护理，优质的护理水平可以更好地为重症患者服务[2]。本文选取泸西县中医医院ICU病房2019年1月～2020年3月收治的行机械通气治疗的90例患者作为本次的研究对象，探究集束化护理在ICU机械通气患者镇静镇痛过程中的临床疗效。具体研究内容如下。1资料与方法1.1一般资料将泸西县中医医院ICU病房于2019年1月～2020年3月收治的行机械通气治疗的90例患者作为本次的研究对象，采用随机数表法将其平均分为两组，每组45例。对照组男性24例，女性21例;年龄57～65岁，平均年龄为（61.21±2.47）岁;插管时间为24～72h，平均插管时间为（36.27±2.68）h。观察组男性23例，女性22例;年龄56～65岁，平均年龄为（61.35±2.12）岁;插管时间为24～72h，平均插管时间为（36.34±2.26）h。对比两组ICU患者的一般资料，包括性别、年龄以及插管时间之间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员会的批准后开展，并且在ICU患者及其家属的知情和同意下进行本次研究。1.2纳排标准纳入标准：①需进行ICU机械通气治疗。排除标准：①患有全身感染性疾病;②意识不清，患有精神疾病以及其他干扰性疾病的患者。1.3方法两组ICU患者在镇静镇痛过程中均实施常规护理，即每日按照规定对ICU患者的基本生命体征进行监测，及时更换所需药物，并保持ICU病房干净卫生无噪声。观察组患者在常规护理的同时应用集束化护理方案，具体内容如下。①组建集束化护理小组：选取ICU主治医师两名以及护理人员6名组成集束化护理小组，方案实施前对小组成员进行镇静镇痛护理专业化培训，对小组成员进行合理的分工，保证患者全程由护理人员进行监控;②唤醒、交流护理：每日清晨和傍晚，小组成员减少患者镇静药物的注射，轻声唤醒患者，告知患者时间和地点，对患者提出简单的问题，包括患者姓名、毕业院校、职位等基本情况，确保患者神志清醒，在唤醒交流的过程中对患者的各项生命体征进行全程监测，患者出现躁动情况时，应该立即使用镇静镇痛药物安抚患者情绪;③镇痛药物护理情况：对患者的疼痛程度进行评估，根据评估结果合理地调整患者镇痛药物的使用剂量，确保患者治疗的舒适度;④活动护理：护理小组成员每日按时对患者的身体进行适当的按摩，协助患者进行翻身运动、伸展四肢，促进患者的血液循环，提高治疗效果。1.4观察指标对比两组ICU机械通气患者护理后不良反应发生情况（感染、出血、谵妄症）和护理满意度，具体分为非常满意（90～100分）、一般满意（65～89分）和不满意（65分以下）。1.5统计学处理采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理。计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。计量资料采用（x±s）表示，t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者不良反应发生率比较观察组通过对ICU患者在常规护理的同时应用集束化护理方案，术后仅出现1例感染ICU患者，低于对照组ICU患者不良反应发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两患者满意度比较两组ICU患者实施不同护理模式后，对照组患者不满意者为7例，而观察组患者中不满意者仅为1例，观察组护理满意度显著优于...