磁性附着体在口腔修复中的临床研究【摘要】目的：分析磁性附着体在口腔修复中的应用价值。方法：随机性选取2014年8月-2015年7月在本院接受义齿修复治疗的75例患者作为研究对象，所有患者均行磁性附着体覆盖修复治疗，对比患者义齿修复前、修复后即刻、修复后1个月的固定力、咀嚼效率变化、并发症情况和对本院口腔修复治疗的满意度。结果：患者义齿修复后即刻的固定力和咀嚼效率均得到明显提升，与修复前比较差异均有统计学意义（P<0.05），与修复后1个月差异均无统计学意义（P>0.05）；修复后1个月内，共3例患者发生并发症，并发症发生率为4.0%（3/75）；患者对本院口腔修复治疗的满意度为89.3%。结论：磁性附着体在口腔修复中的应用可有效提高患者修复义齿的固定力和咀嚼效率，且安全性高，临床推广应用价值显著。【关键词】口腔修复；磁性附着体；应用价值；并发症；满意度R783.4文献标识码B1674-6805（2016）14-0127-03doi：10.14033/jki.cfmr.2016.14.069口腔修复治疗即人们俗称的镶牙，是指对牙齿缺损患者实施的治疗工作，具体工作内容包括义齿修复、嵌体修复、全冠修复等，同时也包括采用人工修复体对牙周病、颌面部损伤等疾病实施的治疗[1]。近年来，随着口腔医学的不断进步，患者对口腔修复治疗也提出了更高的要求。磁性附着体是现阶段我国口腔修复中应用较为广泛的一种新型口腔修复装置，该种装置主要由不具有磁性的不锈钢底盘、具有磁性的不锈钢封套和闭合磁路组成，多数临床实践应用发现，该种口腔修复装置不仅可以有效改善患者口腔修复治疗效果，且经济美观，能够满足患者对口腔修复治疗提出的要求[2]。基于上述现状，本次研究对磁性附着体在口腔修复中的应用价值进行了分析，现做出以下报道。1资料与方法1.1一般资料随机纳入2014年8月-2015年7月在本院接受义齿修复治疗的75例患者为本次研究对象。患者中包括男39例，女36例，年龄在42～78岁之间，平均为（57.2±1.6）岁，病程8个月～5年，平均为（2.6±0.5）年，其中41例患者为下颌全口覆盖义齿修复，28例患者为上颌全口覆盖义齿修复，6例患者为局部可摘义齿修复。所有患者在接受口腔修复治疗前均经影像学检查明确牙根情况。本次研究已事先获取医院伦理委员会的批准，所有患者及其家属知晓本次研究的目的，为非强迫性参与，且在参与研究前均已签署本院制定的具有法律效力的临床研究知情同意书。1.2治疗方法所有患者均行磁性附着体覆盖修复，具体步骤包括以下几点。1.2.1选择参考基牙将基牙的健康状况、根尖长度、存留时间、活动度以及基牙所在位置的牙槽骨吸收度作为选择依据。通常情况下应符合以下几点要求：（1）基牙活动度小于1度；（2）根尖长度大于0.8cm；（3）牙槽骨吸收度小于根长1/3；（4）临床影像学检查显示根尖无组织病变。1.2.2预备基牙在对患者实施口腔修复治疗前2周左右，对患者实施根管治疗，进行基牙预备，首先将患者基牙根面磨平，确保基牙根面与牙龈保持在同一个水平面上，然后将基牙中心磨成凹面，边缘宽度以1mm为最佳，并在根管两侧打磨出沟槽，目的是为了防止基牙旋转，也可根据根管形态制作成相适应的形状，不需要打磨沟槽，在根尖区保留超过2mm的长度作为预备区。1.2.3制作根帽向根管内填充硅胶，需将整个根面完全覆盖，然后采用印模法制作颌弓印模和基牙，并向制作的模型中填充超硬石膏，完成后在基牙模型上制作根管内蜡型，并在根帽蜡型中放置衔铁，放置衔铁时需注意应确保颌面与衔铁面保持平行状态，最后将蜡型完全包埋，使用齿科专用钴铬合金将根帽制作完成。1.2.4制作义齿患者试戴根帽合适后，将根帽固定在选择的基牙处，将根帽中的衔铁与磁性固体进行对位，检查吻合效果良好后，按照模型制作义齿。义齿制作完成后，要求患者试戴1个月，确定义齿与患者口腔结构完全吻合后，将磁性附着体固定。进行固定前，为了避免义齿下沉过度，可在根帽的衔铁与磁性固体间放置一层锡箔纸，但厚度不应超过0.1mm，将磁体吸附在衔铁表面后，要求患者戴上义齿进行咬合动作，数分钟后将溢出的多余物质清除干净。1.3观察指标及判定标准观察所有患者义齿修复前、修复后即刻、修复后1个月的固定力、咀嚼效率以及...