颈椎病一、颈椎结构1、颈椎的解剖结构：1）颈椎的结构特点：图1：颈椎侧面图图2：第一、第二颈椎骨图片图3：第七颈椎骨图片颈椎有七块颈椎骨组成。第一颈椎即寰椎，第二颈椎即枢椎，第七颈椎是临床上作为辨认椎骨序数的标志。除第一颈椎和第二颈椎外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘。颈椎与颈椎之间通过椎间盘、韧带以及椎间关节相连接。颈椎是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。2）颈椎附着的肌肉：图4：颈部附着的肌肉在颈部附着的肌肉主要有颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌、肩胛提肌（与落枕关系密切）等，是维持颈椎稳定性的重要结构之一。3）颈部穿行的神经：5：臂丛神经与颈丛神经图。臂丛神经和颈丛神经两个分支颈部共8对神经，主要有）颈部血液供应：4：颈椎相关血管图图6颈椎压迫颈部动脉血管后会引起椎基底动颈部的椎间动脉发自椎动脉。主要来自椎间动脉，脉供血不足，进而出现大脑供血不足，表现为头晕、体位性晕厥等现象。2、颈椎的生理特征：。颈椎生理曲度的存在能增加颈椎的弹椎间盘前厚后薄造成的54颈椎的前凸是由于颈、颈性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。图7：颈椎曲度图3、颈椎退行性病变：包括椎间盘变性、韧带松弛与钙化、椎体边缘骨刺形成、关节失稳等，是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，而且是人体衰老后的不可逆的改变，由此也决定了颈椎病难以得到根治。4、颈椎间盘及其特征：图8：正常椎间盘及椎间盘病变图9：椎间盘脱出切面图包括髓核和纤维环两部分，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经并引起相应症状。二、颈椎病1、概述：1)颈椎病的定义：即颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础、出现一系列功能障碍的临床综合征。2）累及肌肉：颈椎病累及肌肉主要表现为颈肩部的酸胀疼痛、肌肉僵硬等。3）累及神经颈椎病压迫到神经时可出现头晕、耳鸣、视物模糊、眼目干涩、咽部异物感、口干、指尖感觉过敏、皮肤感觉减退、头皮肿胀感以及四肢麻木、疼痛以及活动无力等。2、表现：1）表现：症状较为复杂，主要有颈背疼痛、肌肉酸痛僵硬、四肢无力、手指发麻、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。2）征兆：当出现久治不愈的头晕、头痛或偏头痛，经常手指发麻、上肢无力、非耳部原因引起的持续耳鸣或听力下降、不明原因的心律不齐、类心绞痛症状，久治不愈的低血压或“莫名其妙”的高血压、反复发作的颈背部疼痛、酸软、反复落枕、不明原因的失眠多梦、记忆力减退、多发头部脂溢性皮炎、脱发等情况应警惕颈椎病的可能。3）颈椎病与头晕：颈椎病引起头晕主要与颈部肌肉痉挛以及颈椎血管、神经受到压迫、刺激所致的脑供血不足以及患者的血压不稳定等多种因素有关。4）颈椎病与胸痛：患颈椎病时会压迫和刺激颈神经根，可能会引起胸部疼痛和乳房胀痛。颈性乳房胀痛常表现为慢性、单侧性，疼痛的程度和颈部的位置有关。5）颈椎病与牙痛：当颈椎退行性病变压迫到颈部交感神经时，异常刺激会经由三叉神经下颌支传到牙槽，诱发牙痛。颈椎病导致的牙痛通常在左下侧，与牙齿本身病变无关。6）颈椎病与胃部不适：首先，食管的上端与第六颈椎相邻，第六颈椎出现增生会压迫和刺激食管，甚至造成食管周围炎症、水肿，从而在进食时产生异物感。其次，颈段脊髓的硬脊膜等受到压迫、刺激时，交感神经的反射会导致患者出现恶心、泛酸、饱胀、暖气、呕吐、不思饮食等胃肠不适的现象。7）颈椎病与四肢麻木：颈椎退变可对脊神经根造成刺激、牵拉与压迫，产生手指麻木症状。8）颈椎病与腰腿痛：脊髓型或脊髓型为主的混合型颈椎病可能会出现进行性双下肢麻木、发冷、疼痛等。9）颈椎病与瘫痪：脊髓型或脊髓型为主的混合型颈椎病如果不医治，随着病变发展可能会出现脊髓变形液化，导致瘫痪。10）颈椎病与脱发：颈椎病导致脑供血不足，使供给头发的营养受到阻碍，造成了脱发和白发。11）颈椎病与失眠：颈椎病导致的肌肉僵硬疼痛、神...