氨溴索雾化吸入致呼吸困难一例原因分析及思考本文档由【中文word文档库】www.wordwendang.com提供，转载分发敬请保留本信息；中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。<ahref='http://www.wordwendang.com/'>word文档</a>许建平谢陶吟王明丽（江苏省常州市第一人民医院,常州市213003）摘要目的：寻找氨溴索雾化吸入不良反应的原因，为临床安全用药提出建议。方法：采用计算机查阅中国期刊全文数据库（CNKI）中与氨溴索不良反应相关的文献，并调查我院氨溴索雾化使用的情况。结果：检索得到仅有1例氨溴索雾化吸入导致药物过敏反应，查阅我院氨溴索雾化使用情况，无严重不良反应。本次不良反应与氨溴索本身相关性不大，而与雾化因素和药物pH值有关。结论：氨溴索的雾化使用需要谨慎，其长期安全性尚有待进一步考察。关键词氨溴索雾化吸入呼吸困难原因分析ReasonAnalysisofAerosolInhalationofAmbroxolCausingDyspneaXUJian-pingXieTao-yinWangMing-li(ChangzhouFirstPeople’sHospitalofJiangsuProvince,Changzhou213003,China)ABSTRACTOBJECTIVE：Toinvestigatethecausesofadversereactionofaerosolinhalationofambroxolandmakesuggestionsforsafeclinicalprescription.METHODS：RelevantliteraturesofadversereactionofambroxolwerereferredtoCNKI,andtheusagesofaerosolinhalationofambroxolinourhospitalwereinvestigated.RESULTS:Thereisonlyoneallergyfoundinliteratureandnoseriousadversereactioninourhospitalcausedbyaerosolinhalationofambroxol.Thus,thereislittlerelationshipbetweendyspneaandambroxolitself,instead,thefactorsofconditonofaerosolinhalationandthepHofambroxolinjectionweremoreimportant.CONCLUSION:Theusageofaerosolinhalationofambroxolinjectionshouldbepaidmoreattentionto.Andthereisfurtherworkneededtoinvestigateitslong-termsafety.KEYWORDSAmbroxol;Aerosolinhalation;Dyspnea;ReasonAnalysis雾化吸入给药用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、气管炎等呼吸系统疾病具有操作简便，局部浓度高和副作用小的优点，因而深受临床医生和病人的欢迎。而氨溴索是一种新型的黏液溶解剂，其作用主要其中在三个方面[1]：促进肺泡表面物质生成，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎缩；减少超氧化物阴离子及过氧化氢等的生成，减少肺氧化性损伤减少多种炎症细胞核炎性介质的释放，减轻过度炎症反应引起的肺破坏作用。该药的注射剂型和口服剂型在临床上应用非常广泛，少有不良反应发生。近年来，国内很多医生将其注射剂直接溶解在生理盐水中供患者吸入[2]，然而其安全性尚未得到考证。笔者所在医院就发生盐酸氨溴索针剂雾化吸入给药致呼吸困难一例，现介绍如下：1病例介绍男80岁，因反复咳嗽，咳痰7天于2010年8月29日入院，诊断为“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病”。入院第三天，给予“盐酸氨溴索（沐舒坦）30mg+10ml生理盐水”超声雾化吸入，患者吸入约2min即感呼吸困难，胸部憋闷，继之口唇紫绀，面色苍白。考虑为吸入氨溴索引起，立即停药，并进行心电监护，提示血压下降至70/40mmHg，心率为130次/分，立即吸氧，给予甲强龙，逐渐好转。停用氨溴索雾化吸入后，上述症状再未发生。2问题分析氨溴索在临床上用途广泛，常用的剂型有口服和静脉滴注两种，其耐受性较好，主要不良反应为胃部灼热，消化不良和偶尔出现的恶心，呕吐，极少出现严重的急性过敏性反应被认为是一理想的祛痰良药。虽然目前国内市场还未有雾化吸入剂型，但国内的许多临床医生已将氨溴索针剂直接用于雾化吸入[2]。为探究该不良反应事件是否与药物本身或雾化吸入之间存在联系性。笔者做了以下工作。3文献检索采用计算机查询中国期刊全文数据库（CNKI）近10年内原始文献数据库（2000~2010）检索范围包括氨溴索三种使用途径产生的不良反应，发现相关文献有24篇，其中17篇是由于注射氨溴索与其他药物配伍禁忌所导致的不良反应，6篇是氨溴索注射引起的不良反应，仅有1篇是雾化吸入产生的不良反应。详见表1表1氨溴索不良反应病例报道的检索结果（n）Tab1Rese...