可吸收螺丝钉与钛合金金属螺丝钉治疗踝部骨折的临床疗效对比摘耍：目的：比较可吸收螺丝钉与钛合金金属螺丝钉治疗踝部骨折的临床疗效。方法:通过选用本院2008年5月-2013年5月的92例踝骨骨折病人,随机分成两组各46例，每组采用可吸收螺丝钉或钛合金金属螺丝钉的一种内固定术进行治疗，并观察效果。结果：以A0FAS(美国足与踝关节协会)[1]踝与后足功能为评价标准评分，两组数据，通过t检验进行统计学分析，结果显示两组骨折愈后，踝骨功能均无统计学差异。结论：可吸收螺钉相对于钛合金金属螺丝钉占有很大的优势，如操作简便，能使生物组织有较好的相容性，对于生物组织刺激较少，无毒副作用，也能减少取内固定物给病人带来的第二次的痛苦，是值得临床推广使用的产品。关键词：可吸收螺丝钉钛合金金属螺丝钉踝部骨折疗效对比Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.222【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)03-0154-01踝关节骨折是属于关节炎发病率高、复位要求高的关节内骨折[2],常见于踝跖屈时扭伤和踝关节处于旋后位力传导引起的骨折。术中所选择得是本院2008年5月-2013年5月的92例病人，年龄为18〜40岁，平均年龄25岁，男56例，女36例。且以上病例均有明确的手术指征：有大于3mm的内踝、外踝移位；有大于3mm关节面不平整；有占负重面大于1/3的后踝骨折骨块。以上两组踝部骨折病人分别采用可吸收螺钉和钛合金金属螺钉治疗，均取得了较好的效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料。92例踝骨骨折病例，可分为各46例的可吸收螺钉组和钛合金金属螺钉两组，其中各有16例旋后外旋型、10例旋前外旋型，12例旋前外展型、8例旋后内收型。受伤至手术治疗时间：7〜10d。损伤部位：均为单侧、闭合性骨折踝关节损伤。骨折分型：按Lange-hanson分型⑵。1.2材料。DIKFIX可吸收螺钉是由成都迪康中科生物医学材料有限公司牛产的超高分了量PDLLA材料制造;4.5mm钛合金空心拉力螺钉和3.5mm钛合金全螺纹松质骨螺钉是由瑞士辛迪思生产。1.3手术方法。两组骨折病人术前均服用甘露醇药物，待7〜10d消肿后，术前摄踝关节X线片。手术入路［3］内踝采用从前丘到后丘的弧形切口并向近端延伸的内侧入路，外踝采用外踝后0.5cm外侧入路；后踝采用跟腱与腓骨肌腱间纵行后外侧入路。单踝骨折时单纯复位固定，单纯内踝骨折或后踝予以2枚可吸收螺钉或钛合金金属螺钉，单纯外踝骨折如斜形或螺旋形予以2枚可吸收螺钉或钛合金金属螺钉，或1枚螺钉从腓骨尖向腓骨近端打入并埋头［4］；双踝骨折是首先复位外踝后复位内踝，固定方法同分别单踝处理，三踝骨折时先复位外踝到后踝到内踝的顺序进行复位固定，固定方法同各单踝。钛合金金属螺钉组内踝使用4・5血钛合金空心拉力螺钉，外踝后踝使用3.5mm钛合金全螺纹松质骨螺钉。可吸收螺钉组全部使用可吸收螺钉（迪康）拍C-臂机观察骨折复位以及踝关节血内外间隙大小关系，达到关节面移位10mm；下胫腓间隙＜5inin；外踝处腓骨下端外翻角10。〜15。；骨折固定后术中缝合关节囊以及修补撕裂的内外侧副韧带和缝合切口。根据术中螺钉固定的把持力决定是否行用石膏将踝关节固定于功能位，2周后拆线，石膏一般固定3〜4周。逐渐练习踝关节伸屈活动，6周后可开始扶拐杖练习走路。2结果AOFAS（美国足与踝关节协会）踝与后足功能评分共100分，疼痛40分、功能50分、对线10分。病例均随访1〜2年平均1.5年。踝部骨折旋后外旋型可吸收螺钉组平均85分、钛合金金属螺钉组平均87分；旋前外旋型可吸收螺钉组平均85分、钛合金金属螺钉组平均83分、旋前外展型可吸收螺钉组平均86分、钛合金金属螺钉组平均84分、旋后内收型可吸收螺钉组平均88分、钛合金金属螺钉组平均83分。随访中严格如实记录，结果显示可吸收螺钉组与钛合金金属螺钉组，愈后的功能经t检验显示无显著性统计学茅异。3讨论踝关节在人体基本活动中都起着极为重要的作用，所以其的稳定性与灵活性都要求比较高。发生骨折脱位后，解剖关系紊乱，治疗不当极易造成踝关节不稳、创伤性关节炎。因此治疗要求高，必须恢复解剖关系。关节骨折部位恢复到稳定的解剖状才是最可靠的恢复功能治疗方法。本文选取均是闭合性骨折...