关于开展病历质量展评活动的通知

关于开展病历质量展评活动的通知各临床科室:为了开展好第四届“医师节”活动,提高病历书写质量,强化医疗质量控制,医疗,防范医疗事故争议发生,使医疗质量管理工作进一步程序化,病历书写进一步规范化。经研究决定,在全院开展病历质量展评活动,现将有关事项通知如下:一、组织领导为加强对病历质量展评活动领导,确保此项工作顺利进行,院成立病历质量展评活动工作领导、考评小组,其组成人员如下:组长:胡大海副组长:孙诚张胜利考评成员:张秋、苏霞、候风兰、董震国、杨秀萍办公室设在医务科二、参加人员全院各临床科室中、初级医师必须参加。三、参展病历的时限与范围2014年1~5月份归档病历,于6月20日前,以科室为单位由考评小组随机抽取每位医师2份病历。病历展评中抽取的2份病历,不得带回病房做任何修改,以避免由此引起的纠纷。四、病历评审依据及评审标准(一)展评评审依据山东省卫生厅《病历书写规范》。(二)评审标准《住院病历质量考评标准》附后执行。四、评选办法及展评时限(一)对所有参评病历视其书写的难易程度设定基本分,即一级护理2分、病重4分、病危8分、死亡病历10分。(二)按照《住院病历质量考评标准》对所有参选病历进行评审,先由考评小组成员进行初评,并提出预选名次。(三)对预选名次的参选病历,在二楼会议室展评2天,(展评日期6月24日)并设立意见簿,欢迎医务人员观摩,提出意见。(四)最终由考评小组结合观摩人员的意见排出名次。五、奖项设立及奖励办法设立单项奖,即:一等奖:2名二等奖:3名对上述书写病历的获奖人员名次,作为医师节优秀医师的评选条件。六、各临床科室要以这次病历展评为载体,通过此项活动开放交流的窗口,增加医务人员互相学习与借鉴的机会,积极参与此次病历展评活动,附:《住院病历质量考评标准》医务科二0一四年六月八日

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