新型外固定支架在下肢管状骨骨折中的应用[摘要]目的观察新型外固定支架治疗下肢管状骨骨折的临床疗效。方法将60例下肢管状骨骨折患者随机分为观察组、对照组各30例。对照组采用带锁髓内钉法进行治疗，观察组采用HofmannⅡ型外固定支架法进行治疗。统计分析两组患者的治疗效果和术后并发症发生率。结果经治疗观察组治疗总有效率（100.00%）明显优于对照组（86.67%），观察组的并发症总发生率（16.67%）明显低于对照组（23.33%）。结论HoffmannⅡ型外固定支架治疗下肢管状骨骨折的临床疗效显著，并发症少，值得临床推广。[关键词]外固定支架；带锁髓内钉；下肢管状骨骨折；疗效；并发症[]R683.42[文献标识码]A[]1674-4721（2012）02（a）-0026-02ApplicationofexternalfixationofnovelinlowerlimbbonefractureZENGShengSurgicalThreeDepartment,ChangshouDistrictPeople'sHospitalinChongqing,Chongqing401220,China[Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinicalefficacyofnewexternalfixationtreatedwiththepatientswithlowerlimbbonefracture.MethodsSixtycaseswithlowerlimbbonefracturewererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,andeachgrouphad30cases.ThecontrolgroupwastreatedwithinterlockingnailsandtheobservationgroupwastreatedwithHoffmannⅡtypeexternalfixationparedthetherapeuticeffectandincidenceofpostoperativecomplicationsoftwogroupsofpatients.ResultsTheobservationgroup(100.00%)wassignificantlyhigherthanthecontrolgroup(86.67%)intheeffectiverate.Theoverallincidenceofcomplicationsintheobservationgroup(16.67%)wassignificantlylowerthanthecontrolgroup(23.33%).ConclusionHoffmannⅡtypeexternalfixationiseffectiveinthetreatmentoflowerlimbbonefracturesandhasfewercomplications.Itshouldbewidelyapplied.[Keywords]ExternalFixation;Interlockingnail;Lowerlimbbonefracture;Treatmentefficacy;Complication外固定支架是一种独特的固定系统，借助外固定支架的机械作用给骨断端加压，从而达到固定骨折的目的。外固定支架的使用能够最大程度的保护已受伤的软组织，因此较坚强内固定治疗法更常用于骨折的治疗[1]。本科室2008年6月～2010年10月采用HofmannⅡ型外固定支架对30例下肢管状骨骨折患者进行了治疗，临床疗效显著，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选自本院骨科2008年6月～2010年10月收治的60例下肢管状骨骨折患者，其中，男37例，女23例，年龄16～61岁，平均（32.62±4.11）岁。发生股骨横形和短斜行骨折的患者12例，股骨上、下段同时骨折的11例，股骨粉碎性骨折的10例；胫骨上段骨折的19例；胫骨粉碎性骨折的8例。60例患者随机分为观察组与对照组各30例，两组患者在性别、年龄、骨折类型差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法术中对两组患者均采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉。观察组30例采用HofmannⅡ型外固定支架外固定。如有伤口，先打入骨固定钉（远、近骨折端至少各2根）在直视或C臂X线机下进行复位，用特制的夹子对钉杆或杆杆（HofmannⅡ型外固定支架）进行固定。软组织视情况清创缝合，如有缺损需先以凡士林纱布对创面进行覆盖，应用二期植皮或行皮瓣修复术。对照组30例采用常规的带锁髓内钉法治疗。术后对两组患者均进行常规的清创和抗感染治疗。术后随访6~24个月，统计评价两组患者的治疗效果以及并发症的发生情况。1.3疗效评价①显效：骨折达到解剖复位，关节功能恢复正常，无疼痛感，切口部位达到Ⅰ期愈合。②有效：骨折的解剖复位稍差，关节活动时出现轻度受限或轻度疼痛，切口发生缝线反应或愈合延期。③无效：骨折解剖复位差，关节活动功能受限或活动时疼痛，切口发生感染。1.4统计学方法数据均采用SPSS17.0统计分析，对计数资料进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组的治疗效果比较治疗后，观察组30例患者的治疗显效26例，有效4例，无效0例，总有效率为100.00％；对照组30例患者的治疗显效24例，有效2例，无效4例，总有效率为86.67％。两组的治疗有效率相比较，差异...