八珍汤对肺癌化疗致白细胞减少症临床疗效及部分机制研究李津脱璐尧张春王家富徐巍摘要目的：探究八珍湯对肺癌化疗所致白细胞减少症的疗效及作用机制，有助于精准治疗并提高疗效。方法：选取2017年4月至2018年4月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的肺癌化疗所致白细胞减少症患者66例作为研究对象，采用数字随机表法按就诊顺序号，分为对照组和观察组，每组33例。对照组予利血生20mg口服，3次/d;鲨肝醇100mg口服，3次/d，升白治疗，观察组在对照组基础上加用八珍汤化裁治疗，均治疗4周，观察不同方法治疗后在白细胞水平含量比较，比较治疗前、治疗末神疲乏力、心悸气短、头晕目眩、面色淡白、畏寒肢冷、纳呆食少中医症候积分和免疫功能指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞变化情况，治疗过程中收集不良反应情况，结束治疗后观察疗效情况。结果：1）2组治疗1周、2周、3周、4周后白细胞计数菌显著高于治疗前（P<0.05），观察组治疗1周、2周、3周、4周后显著优于对照组（P0.05），完成治疗方案后，2组患者以上指标较治疗前均显著下降（P<0.05）。治疗末观察组患者以上指标显著低于对照组（P0.05），完成治疗方案后，2组患者CD8+较治疗前均显著下降，CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较治疗前显著升高（P<0.05），治疗末观察组患者以上指标显著优于对照组（P<0.05）。4）完成治疗后观察组患者显效率、总有效率明显高于对照组（P0.05）。结论：八珍汤对肺癌化疗所致白细胞减少症能升高白细胞水平，提高疗效，改善症状。可能和该药能提高机体免疫力，促使骨髓造血功能有关。关键词八珍汤;肺癌化疗;白细胞减少症;临床疗效;作用机制ClinicalEfficacyandMechanismofBazhenDecoctiononLeukocyteReductionInducedbyChemotherapyinLungCancerLIJin，TUOLuyao，ZHANGChun，WANGJiafu，XUWei（FirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity，Harbin150001，China）AbstractObjective：ToexplorethecurativeeffectofBazhenDecoctiononleukopeniacausedbychemotherapyforlungcancer，andtoexploreitsmechanismofaction，soastotargettreatmentandimprovethecurativeeffect.Methods：Atotalof66patientswithleukopeniacausedbychemotherapyforlungcancerwhowereadmittedtoFirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversityfromApril2017toApril2018wereenrolled.Thepatientsweredividedintoacontrolgroup（33cases）andanobservationgroup（33cases）accordingtotheorderoftreatment.ThecontrolgroupwasgivenLixuesheng20mgorally，3timesaday;batylalcohol100mgorally，3timesadayforincreasingwhitebloodcell;onthebasisofthecontrolgroup，theobservationgroupwereaddedmodifiedBazhenDecoction.Bothgroupsweretreatedfor4weeks.Afterdifferentmethodsoftreatment，thewhitebloodcelllevelcomparisonwasobserved.Thementalfatigue，palpitations，shortbreath，dizziness，aversiontocold，coldlimbs，poorappetiteandlessfoodintake，thechangesofCD4+，CD8+，CD4+/CD8+，NKcellsbeforeandattheendoftreatmentwerecompared.Adversereactionswerecollectedduringthetreatment.Theclinicalefficacywasobservedaftertreatment.Results：1）Thewhitebloodcellcountbacteriaofthe2groupsweresignificantlyhigherthanbeforetreatmentafter1，2，3，and4weeksoftreatment（P<0.05）.Theobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroupafter1，2，3，and4weeksoftreatment（P0.05）.Afterthetreatment，theaboveindexesofthe2groupsweresignificantlydecreasedthanthosebeforetreatment（P<0.05）.Attheendoftreatment，theaboveindexesoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup（P0.05）.Afterthetreatment，CD8+inthe2groupsdecreasedsignificantly.CD4+，CD4+/CD8+，NKcellsincreasedsignificantly（P<0.05），andtheaboveindexesintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroupattheendoftreatment（P<0.05）.4）Aftertreatment，thee...