口腔医师实践技能考试辅导：实践技能操作面试辅导TheStandardizationOfficewasrevisedontheafternoonofDecember13,2020測试项目一项温度测试（2分）1、无反应：提示牙髓已坏死。但在下列情况下出现假阴性的反应；牙羅过度钙化；根尖也尚未完全形成；近期受外伤的患牙：患者在检查前使用过了止痛药或麻醉药；2、出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，表示牙黄正常。3、产生疼痛但去除刺激后即刻消失，表明可复性牙髓炎的存在。4、疼痛反应在去除刺激后仍然持续一定时间，表示牙髓存着不可复性炎症。—般情况下，急性牙髓炎表现为快速而剧烈的疼痛：慢性牙髄炎则表现为.缓且不严重的疼痛。此外，有时冷刺激可缓解急性化脓性牙髄炎的疼痛反应。（二）X线片测试项目3项（3分）1、正常牙片1牙釉质：X线上影像密度最高。后牙咬颌面’前牙切缘晶厚。由咬颌面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部，似帽状被覆在牙冠部牙本质表面。2牙本质：围绕牙髓构成牙齿的主体，形状与牙外形一致。牙本质中矿物质的含量比牙釉质少，X线影像的密度较牙釉质稽低。3牙骨质：被覆于牙根表面，为一层很薄的组织，又因所含矿物质与牙本质相差不太多，故在X线片上所显示的影像与牙本质不易区别。4牙髓腔：牙髓腔在牙齿的中央，除根尖孔外，完全为牙本质所包围。髓腔可分为冠部的髓室和根部的根管。髓腔内含牙髓软组织。X线片上显示为密度低的影像。5牙槽骨：X线片上牙槽骨所显示的密度较牙齿低。上牙槽骨的骨小梁结构呈颗粒状影像，下牙槽骨的骨小梁呈网状结构。牙槽骨的正常高度应达牙颈部。6牙周嗔：介于牙槽离和牙骨质之间的结缔组织。牙周膜的厚度不同的人和同一人的不同牙齿均不一样，一般在0.15-0.38mm之间.其宽度还可随其功能不同而有差异，功能越大者牙周膜越宽：反之，则比较薄。X线片上显示为包绕牙根之连续不断的密度低的线条状影像，其宽度均匀一致。7骨硬板：即固有牙槽骨，是牙槽窝的内壁，围绕牙根，骨质致密而薄。X线片上显示为包绕牙根之连续不断是密度高的线条状影像。2、根尖周病牙片1嘍性根尖周炎：A慢性根尖脓肿：患牙根尖区有一边界清楚边缘不光滑的小范围骨质破坏的低密度区，根尖区骨硬板消失，病变一般较局限，外周可有骨质増生反应。形态不规则.密度不均勻，越近根尖端密度越低。B根尖肉芽肿：患牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度减低区，密度不均匀。病变范围较小，直径一般不超过lcm,周界清楚’无致密的骨硬板。病变周围的骨'质正常或稲变致密。C根尖囊肿：形状较规则，大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区，密度均勻，边缘清晰锐利。有时可见一条细而均勻的致密白线。3、牙周病牙片：牙槽骨吸收，牙槽嵋顶及骨硬板模極、消失，牙槽峭高度降低。可分为水平型吸收、垂直型吸收、混合型吸收。（三）实验室检飨结果判断测试项目3项1、血、尿、粪常规A血常规：红细胞（RBC）白细胞（WBC）血小板（PLT）血红蛋白（HB）B尿常规C粪常规2、基本生化检验：A血清钾B血清钠C血清氟D血糖E二氧化碳结合力F皿沉